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2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)詳解:鵝口瘡

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  鵝口瘡: 是以口腔,舌上散在或滿布白色屑狀物為特征的一種口腔疾病,因其白屑狀如鵝口,色白如雪片,

  故稱鵝口,雪口.相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的鵝口瘡,白色念珠菌所致.

  若體虛邪盛者,可蔓延至鼻咽部、氣管,影響呼吸和哺乳,甚至危及生命。

  ● 好發(fā):新生兒、早產(chǎn)兒、久病體虛嬰幼兒、長期使用抗生素 、激素者、先天性免疫缺陷。

  ● 口腔白屑,點狀或塊狀,周圍可見紅暈,狀如凝乳,不易擦去,擦去后見粘膜潮紅,粗糙。不痛,

  不流涎,一般全身癥狀輕。

  ●【診斷要點】

  癥狀:舌上、頰內(nèi)、牙齦、上顎散布白屑,可融合成片。重者可向咽喉處蔓延,影響吸奶與呼吸,偶可累及

  食管、腸道、氣管等。

  好發(fā):初生兒、久病體弱或長期使用抗生素、激素者。

  實驗室檢查:取口腔白屑涂片鏡檢,可見白色念珠菌芽胞及菌絲。

  ●【鑒別診斷】

  殘留乳塊:溫開水或棉簽輕拭可除去。

  鵝口瘡:不易拭去,若拭去可見口腔粘膜潮紅、粗糙。

  ● 辨證要點

  實證:病程短,白屑堆積較多,周圍掀紅明顯。

  虛證:病程長,口腔白屑散在,周圍不紅。

  ● 治療原則:實證宜清瀉心脾積熱,虛證宜滋腎養(yǎng)陰降火

 

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