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2014中醫(yī)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學復習重點:熱邪壅肺證

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  熱邪壅肺證是指邪熱內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的證候。多因溫熱之邪由口鼻而入,或風寒、風熱之邪入里化熱。內(nèi)壅于肺所致。

  主要臨床表現(xiàn):咳嗽,痰稠色黃,氣喘息粗,壯熱口渴甚則心煩,鼻翼煽動,或胸痛咳吐膿血腥臭痰。

  大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈數(shù)等。

  病機分析:熱邪壅肺,肺失清肅;肺熱熾盛,煉液為痰故咳嗽,痰稠色黃,肺失清肅,氣壅不降故氣喘息粗。里熱蒸騰則壯熱,內(nèi)灼津液故口渴;熱擾心神,故心煩不安。如果痰熱交阻于肺,氣道不利,肺氣郁閉,則出現(xiàn)鼻翼煽動之象,這時病情比較險惡。如熱傷肺絡,導致氣滯血壅,氣血失暢,則出現(xiàn)胸痛,咳吐膿血腥臭痰。里熱熾盛傷津,大腸失潤則大便秘結(jié),化源不足則小便短赤。舌紅苔黃,脈數(shù)皆為里熱之象。

  辨證注意點:①里熱實證,程度可相差很大,預后也不一樣,輕則痰黃、發(fā)熱,重則咳吐膿血,痰稠腥臭,壯熱潮熱;②肺部證候,如咳、喘、痰、鼻翼煽動,胸痛等。

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