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2014中醫(yī)醫(yī)師考試診斷學(xué)復(fù)習(xí)重點:胃顯微鏡檢查

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  「參考值」

  正常胃液中應(yīng)無RBC,少量WBC,少量上皮細胞,無細菌。

  「臨床意義」

  紅細胞在胃液中少量存在,會被胃液溶解而難以識別;如鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細胞,則表示粘膜或上消化道出血;如多次反復(fù)查出胃液中的紅細胞,則可能是胃潰瘍活動期,腫瘤或其它損傷。

  胃粘膜有病理改變時,白細胞和粘液都會增多,如發(fā)現(xiàn)成堆白細胞,提示炎癥明顯,但應(yīng)排除來自上呼吸道及膽道的可能。

  正常胃液中有少量來自上消化道的鱗狀上皮細胞,無意義。胃壁的上皮細胞是一種柱狀上皮細胞,正常時少見,但患胃炎時可見多量存在。如發(fā)現(xiàn)多量的被膽汁染成黃綠色的柱狀上皮細胞,可提示其可能來自十二脂腸或膽道。

  正常胃液中可有少量酵母菌,如數(shù)量很多,可能是食物在胃內(nèi)滯留發(fā)酵所致。

  晚期胃癌患者由于胃液酸度降低,乳酸增加,可有嗜乳酸桿菌(波-奧氏桿菌)的生長,但只有在發(fā)現(xiàn)數(shù)目較多時,才有一定的診斷價值。

  胃液中結(jié)核桿菌檢出對肺結(jié)核病人的診斷有幫助。八疊球菌,化膿性球菌的多量存在,對某些疾病的診斷亦有一定價值。

  胃液中如發(fā)現(xiàn)癌細胞、寄生蟲或蟲卵,即可做為相應(yīng)疾病的診斷依據(jù)。

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