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2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)(13)

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　　疳證

　　疳證:是由喂養(yǎng)不當(dāng)，或多種疾病影響，導(dǎo)致脾胃功能受損，氣液耗傷,而形成的慢性病證。臨床以形體消

　　瘦，面色無(wú)華,毛發(fā)干枯，精神痿糜或煩躁不安，飲食異常為特征。

　　分類：疳氣、疳積、干疳3大證候及其他兼證。

　　“疳者甘也”-病因: 疳證多由飲食不潔,恣食肥甘厚膩,損傷脾胃所致.

　　“疳者干也”-病機(jī)和癥狀: 氣液干涸,全身消瘦,肌膚干癟.

　　● 病因病機(jī): 病因: 喂養(yǎng)不當(dāng), 疾病影響, 稟賦不足.

　　病位: 脾胃

　　病機(jī): 脾胃虛損,氣液耗傷,氣血生化無(wú)源,臟腑肌肉失于濡養(yǎng).

　　● 診斷要點(diǎn): 1.有先天稟賦不足,長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)或病后失調(diào)等病史

　　2. 形體消瘦,面色不華,毛發(fā)稀疏枯黃,飲食異常,大便不調(diào),

　　3. 體重低于正常同齡兒平均值15%以上

　　4. 實(shí)驗(yàn)室檢查: 血紅蛋白及紅細(xì)胞減少. 疳腫脹者,血清總蛋白大多在45g/L以下

　　● 治療原則：以健脾益氣為主。疳氣以和為主;疳積以消為主，或消補(bǔ)兼施;干疳以補(bǔ)為要。

主證 證型

治法

方藥

疳氣

啟脾助運(yùn),化濕和中

資生健脾丸

疳積

消積理脾

肥兒丸

干疳

補(bǔ)益氣血

八珍湯

兼證 證型

治法

方藥

眼疳

養(yǎng)血柔肝,滋陰明目

石斛夜光丸

口疳

清心瀉火,滋陰生津

瀉心導(dǎo)赤散

疳腫脹

溫陽(yáng)運(yùn)脾,利水消腫

真武湯

　　骨疳：脾病及腎，腎精不足，骨失所養(yǎng)，久致骨骼畸形者。

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