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血
一、血的基本概念(重點)
血是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。
二、血的生成(重點)
(一)化生之源
1.水谷之精是生成血液的基本物質(zhì)
由水谷之精化生的營氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，也是血液的主要構(gòu)成成分。
2.腎精也是化生血液的基本物質(zhì)
腎精充足，則可化為肝血以充實血液。
此外，腎精化生髓，精髓是化生血液的基本物質(zhì)之一。
(二)相關(guān)臟腑功能
1.脾胃
脾胃是血液生化之源。
脾胃運化功能的強健與否，飲食營養(yǎng)的充足與否，均直接影響著血液的化生。
若脾胃功能虛弱或失調(diào)，造成長期飲食營養(yǎng)攝入不良，都可能導(dǎo)致血液化生之源匱乏，從而形成血虛的病理變化。
臨床上治療血虛，首先要注意調(diào)理脾胃的運化功能，并注意飲食營養(yǎng)的合理調(diào)配。
2.心肺
心肺的生理功能在血液的生成過程中起著重要作用。
脾胃運化水谷精微所化生的營氣和津液，由脾向上升輸于心肺，與肺吸入的清氣相結(jié)合，貫注心脈，在心陽的作用下變化而成為紅色的血液。
臨床上治療血虛病證時，也常常注意調(diào)補心肺功能。
3.腎
腎藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物質(zhì)之一;腎精化生腎氣，而腎氣能推動、激發(fā)和調(diào)控各臟腑的生理活動，促進脾胃的運化功能，以及促進心肺的氣化功能，從而有助于血液的化生。
如果腎精不足，或腎不藏精，往往會導(dǎo)致血液生成虧少。
臨床上治療血虛病證，有時需采用補腎益精的方法。
三、血的運行(重點)
(一)影響血液運行的因素(難點)
1.氣的推動與固攝作用之間、溫煦與涼潤作用之間的協(xié)調(diào)平衡，是保證血液正常運行的主要因素。
2.脈道的完好無損與通暢無阻也是保證血液正常運行的重要因素。
3.血液的質(zhì)量，包括充盈與否、清濁及黏稠狀態(tài)等，都可影響血液的運行。
4.病邪的影響。
(二)相關(guān)臟腑功能
1.心主血脈，心氣的推動是血液運行的基本動力。
2.肺朝百脈，主治節(jié)，能夠助心行血。
3.肝主疏泄，調(diào)暢氣機，能夠推動和促進血行，是保證血行通暢的一個重要環(huán)節(jié)。肝又有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，可以根據(jù)人體各個部位的生理需要，在肝氣疏泄功能的協(xié)調(diào)下，調(diào)節(jié)脈中循環(huán)血量，維持血液循環(huán)及流量的平衡，同時還可以防止出血。
4.脾主統(tǒng)血，脾氣健旺則能控攝血液在脈中運行，防止血逸脈外。
總結(jié)：心氣的推動、肺氣的宣降、肝氣的疏泄是推動和促進血液運行的重要因素。脾氣的統(tǒng)攝和肝氣的藏血是固攝控制血液運行的重要因素。而心、肺、肝、脾等臟生理功能的相互協(xié)調(diào)與密切配合，共同保證了血液的正常運行。
四、血的功能
(一)濡養(yǎng)(“血主濡之”)
1.原理;
2.征象：反映在面色、肌肉、皮膚、毛發(fā)、感覺和運動等方面(舉例)。
(二)化神(“血以養(yǎng)神”)
血是機體精神活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。
生理、病理征象(舉例)。
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