中草藥的性能,可以從多方面來(lái)認(rèn)識(shí),疾病有寒性、熱性的區(qū)別,藥性也有寒、熱的不同;病勢(shì)有向上向下、在表在里的差異,藥性也有升、浮、沉、降的區(qū)別;疾病發(fā)生部位在各個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)不同,藥性也有歸入某經(jīng)的區(qū)分……等等。
認(rèn)識(shí)藥物的性能,并不是某一個(gè)人在某一時(shí)期“天才”地發(fā)現(xiàn)的。它是我國(guó)廣大勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中,逐漸積累了藥物治病的豐富經(jīng)驗(yàn),并把它上升為理論的結(jié)果。這些理論,雖然還有待于進(jìn)一步研究、提高,但長(zhǎng)期以來(lái),對(duì)中醫(yī)用藥曾起著一定的指導(dǎo)作用。因此,中醫(yī)治療疾病,除了必須對(duì)病員的病情作出正確的診斷以外,還必須較為熟練地掌握中草藥的性能,才能正確座用于臨床。
第一節(jié) 四氣五味
四氣五味,就是藥物的性味,代表藥物的藥性和滋味兩個(gè)方面。其中的“性”又稱(chēng)為“氣”,是古代通用、沿襲至今的名詞,所以四氣也就是四性。性和味的作用,既有區(qū)別,又有聯(lián)系。
四氣,就是寒、熱、溫、涼四種藥性。寒涼和溫?zé)崾菍?duì)立的兩種藥性;寒和涼之間、熱和溫之間,是程度上的不同,也就是說(shuō)藥性相同,但在程度上有差別,溫次于熱、涼次于寒。
藥性的寒、熱、溫、涼,是藥物作用于人體發(fā)生的反應(yīng)歸納出來(lái)的,例如,感受風(fēng)寒、怕冷發(fā)熱、流清涕、小便清長(zhǎng)、舌苔白,這是寒的癥狀,這時(shí)用紫蘇、生姜煎了湯飲服后,可以使病員發(fā)一些汗,就能消除上列癥狀,說(shuō)明紫蘇、生姜的藥性是溫?zé)岬。如果生了療瘡、熱療、局部紅腫疼痛,甚至小便黃色、舌苔發(fā)黃,或有發(fā)熱,這就是熱的癥狀,這時(shí)用金銀花、菊花來(lái)治療,可以得到治愈,說(shuō)明金銀花、菊花的藥性是寒涼的。
中草藥的藥性,通過(guò)長(zhǎng)時(shí)期的臨床實(shí)踐,絕大多數(shù)已為人們所掌握,如果我們熟悉了各種藥物的藥性,就可以根據(jù)“療寒以熱藥、療熱以寒藥”和“熱者寒之、寒者熱之”的治療原則針對(duì)病情適當(dāng)應(yīng)用了。一般是,寒涼藥,大多具有清熱、瀉火、解毒等作用,常用來(lái)治療熱性病癥。溫?zé)崴,大多具有溫中、助?yáng)、散寒等作用,常用來(lái)治療寒性病癥。此外,還有一些藥物的藥性較為平和,稱(chēng)為“平”性。由于平性藥沒(méi)有寒涼藥或溫?zé)崴幍淖饔脕?lái)得顯著,所以在實(shí)際上雖有寒、熱、溫、涼、平正氣,而一般仍稱(chēng)為四氣。
五味,就是辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味。它主要是由味覺(jué)器官辨別出來(lái)的,或是根據(jù)臨床治療中反映出來(lái)的效果而確定的。各種滋味的作用如下:
(一)辛 有發(fā)散、行氣或潤(rùn)養(yǎng)等作用。一般發(fā)汗的藥物與行氣的藥物,大多數(shù)有辛味;某些補(bǔ)養(yǎng)的藥物,也有辛味。
(二)甘 有滋補(bǔ)、和中或緩急的作用。一般滋補(bǔ)性的藥物及調(diào)和藥性的藥物,大多數(shù)有甘味。
(三)酸 有收斂、固澀等作用。一般帶有酸味的藥物,大都具有止汗、止渴等作用。
(四)苦 有瀉火、燥濕、通泄、下降等作用。一般具有清熱、燥濕、瀉下和降逆作用的藥物,大多數(shù)有苦味。
(五)咸 有軟堅(jiān)、散結(jié)或?yàn)a下等作用。一般能消散結(jié)塊的藥物和一部分瀉下通便的藥物,帶有咸味。
在五味以外,還有淡味、澀味,它們的意義和作用是這樣的:
(一)淡 就是淡而無(wú)味,有滲濕、利尿作用。一般能夠滲利水濕、通利小便的藥 物,大多數(shù)是淡味。
(二)澀 有收斂止汗、固精、止瀉及止血等作用。
由于淡味,沒(méi)有特殊的滋味,所以一般將它和甘味并列,稱(chēng)“淡附于甘”;同時(shí),澀味的作用和酸味的作用相同,因此,雖然有七種滋味,但習(xí)慣上仍稱(chēng)“五味。
氣和味的關(guān)系是非常密切的,每一種藥物既具有一定的氣,又具有一定的味。由于氣有氣的作用,味有味的作用,必須將氣和味的作用綜合起來(lái)看待,例如,紫蘇性味辛溫,辛能發(fā)散,溫能散寒,所以可知紫蘇的主要作用是發(fā)散風(fēng)寒;蘆根性味甘寒,甘能生津,寒能清熱,所以可知蘆根的主要作用是清熱生津……等。
一般說(shuō),性味相同的藥物,其主要作用也大致相同;性味不同的藥物,功效也就有所區(qū)別;性同味不同、或味同性不同的藥物在功效上也有共同之處和不同之點(diǎn)。例如,同樣是寒性藥,若味不相同,或?yàn)榭嗪,或(yàn)樾梁,其作用就有所差異,如黃連苦寒、可以清熱燥濕,浮萍辛寒、可以疏解風(fēng)熱;同樣是甘味藥,但氣有所不同,或?yàn)楦蕼,或(yàn)楦屎,其作用也不一樣,如黃耆甘溫、可以補(bǔ)氣,蘆根甘寒、能清熱生津。所以,在辨識(shí)藥性時(shí),不能把藥物的氣與味孤立起來(lái)。
在臨床具體應(yīng)用時(shí),一般都是既用其氣、又用其味的,而在特殊應(yīng)用的時(shí)候,配合其它藥物,則或用其氣,或用其味。
【文獻(xiàn)摘錄】
《珍珠囊》:「辛主散、酸主收、甘主緩,苦主堅(jiān)、咸主軟;辛能散結(jié)潤(rùn)燥、致津液、通氣,酸能收緩斂散,甘能緩急調(diào)中,苦能燥濕堅(jiān)欽,咸能軟堅(jiān),淡能利竅!
《用藥法象》:「夫藥有溫涼寒熱之氣,辛甘淡酸苦咸之味也。...一物之內(nèi),氣味兼有;一藥之中,理性具焉。或氣一而味殊,或味同而氣異。....」
《景岳全書(shū)》:「藥以治病,因毒為能,所謂毒藥,是以氣味之有偏也。蓋氣味之正者,谷食之屬是也,所以養(yǎng)人之正氣;氣味之偏者,藥餌之屬是也,所以去人之邪氣。其為故也,正以人之為病,病在陰陽(yáng)偏勝耳。」
《本草綱目》:「寇氏言寒熱溫涼是性,香臭腥躁是氣....但自素問(wèn)以來(lái),只以氣味言.....!
《中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)選釋》:「近人認(rèn)為藥物味道的不同,與所含的化學(xué)成分有關(guān),如味辛的多含揮發(fā)油,味酸的多含有機(jī)酸,味甘的多含糖類(lèi),味音的則可能含生物堿,甘類(lèi)或苦味質(zhì)等。」
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