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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):胃的病機(jī)

  1.胃的生理病理特點(diǎn):胃為水谷之海,喜潤(rùn)惡燥,以降為順,主受納飲食和腐熟水谷。因此,胃的功能失調(diào),主要表現(xiàn)為受納和腐熟功能異常,以及胃失和降而胃氣上逆等。

  2.胃的基本病理變化:胃的功能失調(diào),主要表現(xiàn)為寒熱虛實(shí)幾個(gè)方面。

  (1)胃氣虛:胃氣虛多因飲食不節(jié),損傷胃氣所致。素體虛弱,久病胃氣不復(fù)等,也可導(dǎo)致胃氣虛。其病理變化:一是受納功能減退而胃脘滿悶、胃納不佳、飲食乏味,甚則不思飲食等。一是胃氣上逆,胃失和降,氣機(jī)上逆,而現(xiàn)噯氣、呃逆、惡心、嘔吐等。

  (2)胃陰虛:胃陰虛主要是指胃中陰津缺乏,以致津傷氣少而引起的胃的功能失調(diào),多由火熱之邪損傷胃中津液,或由胃火(熱)證轉(zhuǎn)化而來(lái),或久病不復(fù),消爍陰液所致。其病理變化是:其一,受納、腐熟功能減退,如不思飲食,或食后飽脹;胃失和降,胃氣上逆,則脘痞不舒、泛惡干嘔。其二`,陰津虧損,如口舌干燥、小便短少、大便秘結(jié)、舌光紅少苔、脈細(xì)數(shù)。

  (3)胃寒:胃寒多由過(guò)食生冷,或過(guò)用寒涼克伐藥物,傷損胃陽(yáng),或稟賦胃陽(yáng)素虛所致。其病理變化是:其一,寒邪傷陽(yáng),消化能力減退,常表現(xiàn)為腐熟能力不足,不能正常消化水谷,多見(jiàn)嘔吐清水等飲食不化的病理變化。其二,寒性凝滯,侵襲中焦,氣機(jī)阻滯,則見(jiàn)胃脘冷痛,輕則綿綿不已,重則拘急作痛。

  (4)胃熱(火):胃熱(火)多因胃陽(yáng)素盛與情志郁火相并,或因熱邪入里,或因嗜食辛辣炙溥之品,化熱傷胃所致,以陽(yáng)盛陰虛,胃腑機(jī)能亢進(jìn),火熱蘊(yùn)盛為其病理特點(diǎn)。主要病理變化為:一是腐熟功能亢進(jìn),熱能消谷,胃火亢盛,故消谷善饑;二是胃失和降,可見(jiàn)口苦、惡心、嘔吐;三是胃火上炎,或?yàn)辇X齦腫痛,或?yàn)轸馃崽N(yùn)盛,灼傷胃絡(luò),則可嘔血等。

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李瑞生老師
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   畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過(guò)...[詳細(xì)]
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