2013中西助理傳染病輔導(dǎo)精華：Q熱的治療

　　預(yù)后

　　急性Q熱大多預(yù)后較好，未經(jīng)治療，約有1%的死亡率。慢性Q熱，未經(jīng)治療，常因心內(nèi)膜炎死亡，病死率可達(dá)30～65%。

　　治療

　　四環(huán)素族及氯霉素對本病有特效。每日2～3克分次服用。服藥48小時內(nèi)退熱后減半，繼服一周，以免復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)病例再服藥仍有效。亦可服強(qiáng)力霉素200mg，每日1次，療程10天。對Q熱心內(nèi)膜炎者，可口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑，每日4片，分二次，連用4周，也有療程需達(dá)4個月者。或用四環(huán)素和林可霉素聯(lián)合治療。也可以Ⅰ相抗體是否下降來決定藥物療程。有心臟瓣膜病變者，可行人工瓣膜置換術(shù)。

　　預(yù)防

　　(一)管理傳染源：患者應(yīng)隔離，痰及大小便應(yīng)消毒處理。注意家畜、家禽的管理，使孕畜與健畜隔離，并對家畜分娩期的排泄物、胎盤及其污染環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。

　　(二)切斷傳播途徑：

　　1.屠宰場、肉類加工廠、皮毛制革廠等場所，與牲畜有密切接觸的工作人員，必須按防護(hù)條例進(jìn)行工作。

　　2.滅鼠滅蜱。

　　3.對疑有傳染的牛羊奶必須煮沸10分鐘方可飲用。

　　(三)自動免疫：對接觸家畜機(jī)會較多的工作人員可予疫苗接種，以防感染。牲畜也可接種，以減少發(fā)病率。死疫苗局部反應(yīng)大;弱毒活疫苗用于皮上劃痕或糖丸口服，無不良反應(yīng)，效果較好。