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2020中西醫(yī)助理醫(yī)師《婦科學》練習題及答案(4)

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  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 妊娠期間慎用的藥物:包括通經去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品,如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。此題內容涉及到了中藥的相關知識,在此作為輔助了解的內容學習即可。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 中醫(yī)孕期用藥原則:妊娠期間,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品,都應慎用或禁用。但在病情需要的情況下,也可適當選用,所謂“有故無殞,亦無殞也”。但須嚴格掌握劑量,并“衰其大半而止”,以免動胎、傷胎。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 西醫(yī)孕期用藥原則:盡量單一用藥,避免聯(lián)合用藥;可能用療效肯定的老藥,避免用對胎兒影響難以確定的新藥;用藥劑量宜小不宜大,避免大劑量用藥;敏感期(指孕12周之前,特別是4~8周)盡量不用藥。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 坐骨棘間徑正常值為10cm,而不是小于。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 從末次月經第一日算起,月份減3或加9,日數加7(農歷日數加14)。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 四步觸診法主要檢查子宮大小、胎產式、胎先露、胎方位及先露部是否銜接。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 首次產前檢查的時間從確診為早孕時開始。首次產前檢查無異常者,應于妊娠20~36周期間每4周檢查一次,妊娠36周起每周檢查一次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共進行產前檢查9次。高危孕婦應酌情增加產前檢查次數。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肛查可了解胎先露部、骶骨前面彎曲度、坐骨棘間徑、坐骨切跡寬度及骶尾關節(jié)活動度,并測量出口后矢狀徑。

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 我國采用的圍生期是從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產后1周。

  10、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 妊娠中期:手測宮底高度或尺測子宮長度及腹圍,判斷胎兒大小及是否與妊娠周數相符;B型超聲從妊娠22周起測量胎頭雙頂徑值,每周約增加0.22cm;妊娠20周起進行胎心率監(jiān)測。

  11、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胎盤功能檢查包括:胎動、孕婦尿雌三醇值、測定孕婦血清人胎盤生乳素值、縮宮素激惹試驗、陰道脫落細胞檢查、胎兒生物物理監(jiān)測。

  12、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 正常胎心率(FHR)為120~160每分鐘(bpm)。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 尿雌三醇正常妊娠29周后才迅速增加,所以對早孕檢測無意義。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 人絨毛膜促性腺激素(HCG)是一種糖蛋白,由胎盤產生。在孕婦血與尿中都大量存在,尤其在早期妊娠階段,故能用生物法或免疫法作測定以診斷早孕。

  在非妊娠期,HCG出現于血或尿中時,是為病理現象,指示可能有分泌這種激素的腫瘤組織存在。HCG的生物活性同人黃體生成激素有類似處,但不完全相同。在妊娠期,HCG的生理作用尚不完全明了。

  胎盤功能檢查包括:胎動、孕婦尿雌三醇值、孕婦血清人胎盤生乳素值、縮宮素激惹試驗、陰道脫落細胞檢查、胎兒生物物理監(jiān)測。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 胎動為胎兒在宮內的健康狀況的一種標志。不同孕周胎動數值不一。足月時,12小時胎動次數>100次。晚間胎動多于白天。胎動減少可能示胎兒宮內缺氧。對高危妊娠孕婦應作胎動計數,每天早、中、晚計數三次,每次一小時,三次之和×4、即為12小時胎動次數。>30次/12h表示正常,<20次/12h表示胎兒宮內缺氧。如胎動逐漸減少,表示缺氧在加重。12小時內無胎動,即使胎心仍可聽到,也應引起高度警惕。答案選項中觀察20分鐘無胎動,還不能提示存在宮內缺氧的情況,需要進一步檢查。

 

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