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安神劑
重點(diǎn)提示
本單元雖然方藥很少，但是考查的知識(shí)點(diǎn)還是比較多的，除了組成、功效、主治以外，還要掌握一些藥物的特殊應(yīng)用，如黃連、酸棗仁、五味子的特殊應(yīng)用。熟悉方劑中共同的藥物，根據(jù)癥狀判斷選擇藥物，另外，天王補(bǔ)心丹的組成、功效、主治考試中經(jīng)常出現(xiàn)。
一、重鎮(zhèn)安神
朱砂安神丸
【組成】朱砂、黃連、炙甘草、生地黃、當(dāng)歸(考點(diǎn))。
【方歌】朱砂安神東垣方，歸連甘草合地黃;
怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。
【速記】朱砂敢當(dāng)皇帝。
【功用】鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血。
【主治】心火亢盛，陰血不足證。失眠多夢(mèng)，驚悸怔忡，心煩神亂，或胸中懊(忄農(nóng))，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。
【配伍意義】
黃連苦寒，入心經(jīng)，清心瀉火，以除煩熱。
二、滋養(yǎng)安神
天王補(bǔ)心丹
【組成】生地黃、人參、丹參、玄參、茯苓、遠(yuǎn)志、桔梗、五味子、當(dāng)歸、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁(考點(diǎn))，朱砂為衣，竹葉適量。
【方歌】補(bǔ)心地歸二冬仁，遠(yuǎn)茯味砂桔三參;
陰虧血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。
【速記】三嬸早博兩冬, 當(dāng)?shù)亟恿钭∥逶骸?/P>
【功用】滋陰清熱，養(yǎng)血安神。
【主治】陰虛血少，心神不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢(mèng)遺，手足心熱，口舌生瘡，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。(考點(diǎn))注意病位。
【配伍特點(diǎn)】
滋陰補(bǔ)血以治本，養(yǎng)心安神以治標(biāo)，標(biāo)本兼治，心腎兩顧，而以補(bǔ)心治本為主。
酸棗仁湯
【組成】酸棗仁、茯苓、知母、川芎、甘草。
【方歌】酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎;
養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢(mèng)鄉(xiāng)甜。
【速記】熊貓?jiān)缰蜍吒省?/P>
【功用】清熱除煩，養(yǎng)血安神(考點(diǎn))。
【主治】肝血不足，虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)。(考點(diǎn))
【配伍意義】方中重用甘酸質(zhì)潤(rùn)之酸棗仁為君，入心、肝之經(jīng)，養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神。
【方劑鑒別】酸棗仁湯與天王補(bǔ)心丹的異同
二方均有酸棗仁。酸棗仁湯主要治療肝血不足，虛熱擾神證。天王補(bǔ)心丹主要治療陰虛血少，心神不安證。
心神失養(yǎng)證小結(jié)
心神失養(yǎng)：虛煩失眠，心悸，舌紅，脈細(xì)
※ 頭目眩暈，咽干口燥，脈弦細(xì)——酸棗仁湯
※ 夢(mèng)遺健忘，大便干燥，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)——天王補(bǔ)心丹
經(jīng)典真題
朱砂安神丸組成中含有的藥物是( )
A.梔子
B.黃連
C.石膏
D.竹葉
E.知母
『正確答案』B
下列各項(xiàng)，屬于天王補(bǔ)心丹組成藥物的是( )
A.西洋參
B.丹參
C.沙參
D.黨參
E.苦參
『正確答案』B
酸棗仁湯中養(yǎng)肝血、安心神的藥物是( )
A.知母
B.川芎
C.茯苓
D.甘草
E.酸棗仁
『正確答案』E
(以下兩題共用備選答案)
A.天王補(bǔ)心丹 B.歸脾湯
C.酸棗仁湯 D.朱砂安神丸
E.左歸丸
虛煩不眠，心悸盜汗，頭目眩暈，咽干口燥，脈弦細(xì)者，治療應(yīng)選用
『正確答案』C
夢(mèng)遺健忘，大便干結(jié)，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，治療應(yīng)選用
『正確答案』A
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