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2021中西醫(yī)助理醫(yī)師考試實踐技能問診考點：問寒熱

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　　問寒熱：

常見類型 癥狀特點 臨床意義
惡寒發(fā)熱 惡寒與發(fā)熱同時出現(xiàn) 表證
但寒不熱 只感寒冷而不發(fā)熱 里寒證
但熱不寒 只發(fā)熱而無怕冷 里熱證
寒熱往來 惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作 半表半里證、瘧疾

　　表2：

考點 類型 臨床表現(xiàn) 意義
惡寒發(fā)熱 惡寒重發(fā)熱輕 感覺明顯怕冷，輕微發(fā)熱 表寒證
發(fā)熱輕而惡風(fēng) 自覺輕微發(fā)熱，遇風(fēng)覺冷、避之可緩 傷風(fēng)表證
發(fā)熱重惡寒輕 自覺發(fā)熱較重，輕微怕冷 表熱證
但寒不熱 新病惡寒 惡寒：添衣加被不減輕 里實寒證
久病畏寒 畏寒：添衣加被可減輕 里虛寒證


　　表3：

考點 類型 臨床表現(xiàn) 意義

但熱

不寒

壯熱 高熱持續(xù)不退 里實熱證
潮熱 日哺潮熱：下午3-5時（申時）熱勢較高 陽明潮熱—陽明腑實證
夜間潮熱 陰虛
身熱不揚（肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手），午后潮熱 濕溫病
微熱 氣虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、氣郁發(fā)熱及小兒疰夏
寒熱往來 寒熱往來無定時 自覺時冷時熱，一日多次發(fā)作而無時間規(guī)律 少陽病—半表半里證
寒熱往來有定時 惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作，每日或二三日發(fā)作一次，發(fā)有定時。兼劇烈頭痛、口渴、多汗 瘧疾

 

 

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