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2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選講義(13)

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  滑胎的辨證論治

  滑胎多為虛證,“虛則補(bǔ)之”為治療原則。治療時(shí)以預(yù)防為主,防治結(jié)合,即孕前培補(bǔ)其損,孕后保胎治療。

  (1)腎氣虧損證:

  證候:屢孕屢墮,甚或如期而墮,月經(jīng)初潮遲,月經(jīng)周期推后或時(shí)前時(shí)后,經(jīng)量較少,色淡黯,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿頻多,眼眶黯黑,或面有黯斑;舌質(zhì)淡或淡黯,脈沉弱。

  治法:補(bǔ)腎益氣,調(diào)固沖任。

  方藥:補(bǔ)腎固沖丸。

  (2)氣血虛弱證:

  證候:屢孕屢墮,月經(jīng)量少,或月經(jīng)周期延后,或閉經(jīng),面色白或萎黃,頭暈心悸,神疲乏力;舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)弱。

  治法:益氣養(yǎng)血,調(diào)固沖任。

  方藥:泰山磐石散。

  肝絡(luò)失養(yǎng)證

  主癥:脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦#嗉t少苔,脈細(xì)弦而數(shù)。

  病機(jī)概要:肝腎陰虧,精血耗傷,肝絡(luò)失養(yǎng)。

  治法:養(yǎng)陰柔肝。

  代表方劑:一貫煎加減。

  常用藥物:生地、枸杞、黃精、沙參、麥冬、當(dāng)歸、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索等。

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