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血熱風(fēng)燥證
證候:突然脫發(fā)成片,偶有頭皮瘙癢;或伴頭部烘熱,心煩易怒,急躁不安;苔薄,脈弦。
治法:清熱涼血,養(yǎng)血生發(fā)。
方藥:四物湯合六味地黃湯加減。風(fēng)熱偏勝,脫發(fā)迅猛者,宜養(yǎng)血散風(fēng)、×清熱護(hù)發(fā),以神應(yīng)養(yǎng)真丹。
消渴辨證論治
1.辨病位消渴病的三多癥狀,往往同時(shí)存在,但根據(jù)其表現(xiàn)程度的輕重不同,而有上、中、下三消之分,及肺燥、胃熱、腎虛之別。通常把以肺燥為主,多飲癥狀較突出者,稱為上消;以胃熱為主,多食癥狀較為突出者,稱為中消;以腎虛為主,多尿癥狀較為突出者,稱為下消。
2.辨標(biāo)本本病以陰虛為主,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,常因病程長短及病情輕重的不同,而陰虛和燥熱之表現(xiàn)各有側(cè)重。一般初病多以燥熱為主,病程較長者則陰虛與燥熱互見,日久則以陰虛為主。進(jìn)而由于陰損及陽,可見氣陰兩虛,并可導(dǎo)致陰陽俱虛之證。
3.辨本證與并發(fā)癥多飲、多食、多尿和乏力、消瘦為消渴病本證的基本臨床表現(xiàn),而易發(fā)生諸多并發(fā)癥為本病的另一特點(diǎn)。本證與并發(fā)癥的關(guān)系,一般以本證為主,并發(fā)癥為次。多數(shù)患者,先見本證,隨病情的發(fā)展而出現(xiàn)并發(fā)癥。但亦有少數(shù)患者與此相反,如少數(shù)中老年患者,“三多”及消瘦的本證不明顯,常因癰疽、眼疾、心腦病癥等為線索,最后確診為本病。
治療原則:
本病的基本病機(jī)是陰虛為本,燥熱為標(biāo),故清熱潤燥、養(yǎng)陰生津?yàn)楸静〉闹委煼ā?/P>
《醫(yī)學(xué)心悟,三消》說:“治上消者,宜潤其肺,兼清其胃”:“治中消者,宜清其胃,兼滋其腎”:“治下消者,宜滋其腎,兼補(bǔ)其肺”,可謂深得治療消渴之要旨。
由于本病常發(fā)生血脈瘀滯及陰損及陽的病變,以及易并發(fā)癰疽、眼疾、勞嗽等癥,故還應(yīng)針對具體病情,及時(shí)合理地選用活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣、滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽等治法。
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