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虛哮證
主癥:喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動則喘甚,發(fā)作頻繁,甚則持續(xù)喘哮,口唇、爪甲青紫,咯痰無力,痰涎清稀或質(zhì)黏起沫,面色蒼白或顴紅唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或煩熱,舌質(zhì)淡或偏紅,或紫暗,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。
病機(jī)概要:哮病久發(fā),痰氣瘀阻,肺腎兩虛,攝納失常。
治法:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰。
代表方劑:平喘固本湯加減。
常用藥物:黨參、黃芪、胡桃肉、沉香、臍帶、冬蟲夏草、五味子、蘇子、半夏、款冬、橘皮等。
喘脫危證
主癥:哮病反復(fù)久發(fā),喘息鼻扇,張口抬肩,氣短息促,煩躁,昏蒙,面青,四肢厥冷,汗出如油,脈細(xì)數(shù)不清,或浮大無根,舌質(zhì)青暗,苔膩或滑。
病機(jī)概要:痰濁壅盛,上蒙清竅,肺腎兩虧,氣陰耗傷,心腎陽衰。
治法:補(bǔ)肺納腎,扶正固脫。
代表方劑:回陽急救湯合生脈飲加減。
常用藥物:人參、附子、甘草、山萸肉、五味子、麥冬、龍骨、牡蠣、冬蟲夏草、蛤蚧等。
痰濁上蒙
癥狀:眩暈,頭重如蒙,視物旋轉(zhuǎn),胸悶作惡,嘔吐痰涎,食少多寐,苔白膩,脈弦滑。
治法:燥濕祛痰,健脾和胃。
方藥:半夏白術(shù)天麻湯。
方中二陳湯理氣調(diào)中,燥濕祛痰;配白術(shù)補(bǔ)脾除濕,天麻養(yǎng)肝熄風(fēng);甘草、生姜、大棗健脾和胃,調(diào)和諸藥。頭暈頭脹,多寐,苔膩者,加藿香、佩蘭、石菖蒲等醒脾化濕開竅;嘔吐頻繁,加代赭石、竹茹和胃降逆止嘔;脘悶、納呆、腹脹者,加厚樸、白蔻仁、砂仁等理氣化濕健脾;耳鳴、重聽者,加蔥白、郁金、石菖蒲等通陽開竅。
痰濁郁而化熱,痰火上犯清竅,表現(xiàn)為眩暈,頭目脹痛,心煩口苦,渴不欲飲,苔黃膩,脈弦滑,用黃連溫膽湯清化痰熱。若素體陽虛,痰從寒化,痰飲內(nèi)停,上犯清竅者,用苓桂術(shù)甘湯合澤瀉湯溫化痰飲。
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