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　　心肌梗死診斷

　　典型疼痛部位性與心絞痛類似，持續(xù)時間長，多在30分鐘以上，患者煩躁不安，伴瀕死感，有發(fā)熱和心動過速。面向缺血區(qū)心電圖ST弓背向上抬高，T波置倒，病理性Q波。肌紅蛋白，心肌酶升高(AST，LDH)(缺血性胸痛的臨床病史;心電圖的動態(tài)演變;血清心肌壞死標記物濃度的動態(tài)改變)。

　　痢疾辯證

　　1.濕熱痢-清腸化濕，調氣和血-芍藥湯加減

　　辨�。豪锛焙笾�，痢下赤白膿血。

　　辯證：黏稠如膠凍，腥臭，肛門灼熱，小便短赤。

　　濕熱痢初起，若兼見表證，可用解表法，用荊防敗毒散，解表舉陷，逆流挽舟;如表邪未解，里熱已盛，癥見身熱汗出，脈象急促者，則用葛根芩連湯表里雙解;若痢下赤多白少，口渴喜冷飲，屬熱重于濕者，則宜以白頭翁湯。

　　2.疫毒痢-清熱解毒，涼血除積-白頭翁湯合芍藥湯加減

　　辨病：痢下鮮紫膿血。

　　辯證：腹痛劇烈，后重感特著，甚者神昏驚厥，舌質紅絳，舌苔黃燥，脈滑數或微欲絕。

　　3.寒濕痢-溫中燥濕，調氣和血-不換金正氣散加減

　　辨病：痢下赤白黏凍。

　　辯證：白多赤少，頭身困重。

　　4.陰虛痢-養(yǎng)陰和營，清腸化濕-黃連阿膠湯合駐車丸加減

　　辨病：痢下赤白。

　　辯證：膿血黏稠，或下鮮血，臍下灼痛，虛坐努責，食少，心煩口干，舌紅絳少津，苔膩或花剝，脈細數。

　　5.虛寒痢-溫補脾腎，收澀固脫-桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減

　　辨�。毫∠鲁喟浊逑�。

　　辯證：喜按喜溫，痢下赤白清稀，形寒畏冷，四肢不溫，食少神疲，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細弱。

　　6.休息痢-溫中清腸，調氣化滯-連理湯加減

　　辨�。合铝r發(fā)時止。

　　辯證：下痢時發(fā)時止，遷延不愈。

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