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2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺講義(14)

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  寒凝心脈證

  (1)證候

  素體陽虛,陰寒凝滯,氣血痹阻,心陽不振見卒然心痛如絞,心痛徹背,喘息不得平臥,多因氣候驟冷或突感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,伴形冷,甚至手足不溫,冷汗不出,胸悶氣短、心悸、臉色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細(xì)。

  (2)治則

  辛溫散寒,宣通心陽。

  (3)主方

  枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。

  (4)方藥

  桂枝、細(xì)辛、薤白、瓜蔞、當(dāng)歸、甘草、枳實(shí)、厚樸等。

  虛勞辨證論治

  (1)氣虛

  肺氣虛證-治法:補(bǔ)益肺氣;方藥:補(bǔ)肺湯加減。

  心氣虛證-治法:益氣養(yǎng)心;方藥:七福飲加減。

  脾氣虛證-治法:健脾益氣;方藥:加味四君子湯加減。

  腎氣虛證-治法:益氣補(bǔ)腎;方藥:大補(bǔ)元煎加減。

  (2)血虛

  心血虛證-治法:養(yǎng)血寧心;方藥:養(yǎng)心湯加減。

  肝血虛證-治法:補(bǔ)血養(yǎng)肝;方藥:四物湯加減。

  (3)陰虛

  肺陰虛證-治法:養(yǎng)陰潤肺;方藥:沙參麥冬湯加減。

  心陰虛證-治法:滋陰養(yǎng)心;方藥:天王補(bǔ)心丹加減。

  胃陰虛證-治法:養(yǎng)陰和胃;方藥:益胃湯加減。

  肝陰虛證-治法:滋養(yǎng)肝陰;方藥:補(bǔ)肝湯加減。

  腎陰虛證-治法:滋補(bǔ)腎陰;方藥:左歸丸加減。

  (4)陽虛

  心陽虛證-治法:益氣溫陽;方藥:保元湯加減。

  脾陽虛證-治法:溫中健脾;方藥:附子理中湯加減。

  腎陽虛證-治法:溫補(bǔ)腎陽;方藥:右歸丸加減。

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