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2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺講義(8)

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  氣陰兩虛證治

  證候

  咳嗽無力,氣短聲低,咯痰清稀,偶有咯血,神疲乏力,自汗盜汗,或食少腹脹便溏,舌質(zhì)紅嫩,苔薄,脈弱而數(shù)。

  證候分析

  肺主氣,喜潤惡燥,若癆蟲侵蝕于肺,先傷肺陰,再耗肺氣,氣陰虧耗,清肅之令不行,則肺氣上逆而咳。肺氣虛故咳嗽無力,氣短聲低,神疲乏力;咳久損傷肺絡(luò),故偶有咯血;氣虛衛(wèi)外不固而自汗;陰虛火旺迫津外泄則盜汗;肺虛及脾,子盜母氣,則肺脾同病,脾失運(yùn)化而聚濕生痰,故咯痰清稀;脾氣虛,運(yùn)化無力,則食少腹脹便溏;舌質(zhì)嫩,苔薄,脈弱而數(shù)均為氣陰兩虛之象。

  治法

  益氣養(yǎng)陰,潤肺止咳。

  肺氣郁痹證

  癥狀:每遇情志刺激而誘發(fā),發(fā)時(shí)突然呼吸短促,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒,但喉中痰鳴不著,或無痰聲。平素常多憂思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脈弦。

  治法:開郁降氣平喘。

  方藥:五磨飲子加減。

  常用藥:沉香、木香、川樸花、枳殼、蘇子、金沸草、代赭石、杏仁。

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