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2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺講義(4)

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  寒包熱哮證論證

  主癥:喉中哮鳴有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咯痰不爽,痰黏色黃,或黃白相兼,煩躁,發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩罩黃,舌尖邊紅,脈弦緊。

  病機(jī)概要:痰熱壅肺,復(fù)感風(fēng)寒,客寒包火,肺失宣降。

  治法;解表散寒,清化痰熱。

  代表方劑:小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。

  常用藥物:麻黃、石膏、厚樸、杏仁、生姜、半夏、甘草,大棗等。

  風(fēng)痰哮證辯證

  主癥:喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛,喘急胸滿,但坐不得臥,咯痰黏膩難出,或?yàn)榘咨菽狄海瑹o(wú)明顯寒熱傾向,面色青暗,起病多急,常倏忽來去,發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,隨之迅即發(fā)作,舌苔厚濁,脈滑實(shí)。

  病機(jī)概要:痰濁伏肺,風(fēng)邪引觸,肺氣郁閉,升降失司。

  治法:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘。

  代表方劑:三子養(yǎng)親湯加味。

  常用藥物:白芥子、蘇子、萊菔子、麻黃、杏仁、僵蠶、厚樸、半夏、陳皮、茯苓等。

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