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2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺講義(3)

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  痰氣郁結(jié)證

  證候:精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出;苔白膩,脈弦滑。

  治法:行氣開郁,化痰散結(jié)。

  代表方劑:半夏厚樸湯加減。

  常用藥物:半夏、厚樸、茯苓、生姜、紫蘇、柴胡、白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、生甘草、薄荷、煨姜、海蛤殼、紫菀、貝母、陳皮。

  痿證病機(jī)辯證

  【病機(jī)】病變部位在筋脈肌肉,但根柢在于五臟虛損。肺主皮毛,脾主肌肉,肝主筋,腎主骨,心主血脈,五臟病變,皆能致痿。

  1)肺熱津傷:清熱潤燥,養(yǎng)陰生津—清燥救肺湯。

  2)濕熱浸淫:清熱利濕,通利經(jīng)脈—加味二妙散=加味二妙散,牛歸防龜萆。

  3)脾胃虛弱:補(bǔ)中益氣,健運(yùn)升清—參苓白術(shù)散+補(bǔ)中益氣湯。

  4)肝腎虧損:補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱—虎潛丸。

  5)脈絡(luò)瘀阻:益氣養(yǎng)營,活血行瘀—圣愈湯+補(bǔ)陽還五湯。

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