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2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實踐技能》復(fù)習(xí)筆記(20)

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  急性氣管支氣管炎

  1、急性氣管支氣管炎病機:

  肺衛(wèi)受邪,肺氣壅遏不宣,清肅失司,氣道不利,肺氣上逆發(fā)為咳嗽。

  2、急性氣管支氣管炎診斷:

  起病初期有上感癥狀,繼而咳嗽咳痰。痰由少到多。聽診雙肺呼吸音正;蛴袉簦人院笙。

  3、急性氣管支氣管炎西醫(yī)治療:

  1)休息,保暖,飲水 2)止咳:克咳敏 3)祛痰:必嗽平,沐舒坦 4)平喘:博利康尼 5)細菌感染者,頭孢 6)霧化,稀釋痰液,局部抗炎。

  4、急性氣管支氣管炎中醫(yī)治療以宣肺化痰止咳為主,兼以疏散外邪。

  5、 中醫(yī)癥型:

  1)風(fēng)寒襲肺證——疏風(fēng)散寒,宣肺止咳!譁现顾陨⒓訙p(麻黃,杏仁,甘草+陳梗芥前去百草苑)

  2)風(fēng)熱犯肺證——疏風(fēng)清熱,宣肺化痰。——桑菊飲加減(荷花根,翹桔杏,桑國)

  3)燥熱傷肺證——疏風(fēng)潤燥,清肺止咳!P訙訙p(沙貝母梔豉桑杏梨皮)

  4)涼燥傷肺證——輕宣涼燥,潤肺止咳!犹K散加減(蘇杏桔姜棗二陳枳前)

  個人生活史的問診

  1、生活經(jīng)歷:

  主要詢問病人的出生地、居住地及經(jīng)歷地等,以排除某些地方病和傳染病。

  2、飲食起居:

  了解飲食嗜好,生活起居等情況,對分析判斷病因病性有一定意義。

  3、精神情志:

  了解病人的性格特征,當(dāng)前精神情志狀況及其與疾病的關(guān)系等,既有助于疾病的診斷,又可提示醫(yī)生對因精神情志刺激所導(dǎo)致的疾病,在藥物治療的同時,輔以思想開導(dǎo)等心理療法。

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