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2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)(3)

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  泌尿系統(tǒng)疾病----腎病綜合征

  1.腎病綜合征具有四大臨床特點(diǎn):大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥和不同程度的水腫。

  2.腎病綜合征診斷要點(diǎn)與鑒別診斷:

  (1)診斷要點(diǎn):大量蛋白尿(尿蛋白+++~++++,1周內(nèi)3次測(cè)定24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/kg);血漿白蛋白低于30g/L;血漿膽固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水腫。以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為必要條件。

  (2)鑒別診斷:符合上述標(biāo)準(zhǔn)診斷為單純性腎病;在符合單純性腎病基礎(chǔ)上凡具有以下四項(xiàng)之一或多項(xiàng)者屬于腎炎性腎。

 、2周內(nèi)分別3次以上離心尿檢查紅細(xì)胞≥10個(gè)/HP,并證實(shí)為腎小球源性血尿者。

 、诜磸(fù)或持續(xù)高血壓(學(xué)齡兒童≥130/90mmHg,學(xué)齡前兒童≥120/80mmHg)并除外使用糖皮質(zhì)激素等原因所致。

 、勰I功能不全,并排除由于血容量不足等所致。

 、艹掷m(xù)低補(bǔ)體血癥。

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