點(diǎn)擊查看:2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》考點(diǎn)匯總
青霉素類
1.青霉素G的抗菌作用:青霉素對敏感病菌有強(qiáng)大的殺菌作用,對宿主無明顯毒性?咕V為:革蘭陽性球菌(如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌等);革蘭陽性桿菌(如白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌及革蘭陽性厭氧桿菌);革蘭陰性球菌(如腦膜炎球菌和淋球菌);其他如對梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、回歸熱螺旋體、鼠咬熱螺菌、放線桿菌等高度敏感。對真菌、立克次體、病毒和原蟲無效。金葡菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌和淋球菌對本品易耐藥。
2.青霉素G的應(yīng)用:對敏感的革蘭陽性球菌、陰性球菌、螺旋體感染,可作為首選治療藥。
3.青霉素G的不良反應(yīng):變態(tài)反應(yīng),青霉素類最常見的不良反應(yīng);赫氏反應(yīng)又稱為治療矛盾;水電解質(zhì)紊亂;其他如肌注局部可發(fā)生周圍神經(jīng)炎,鉀鹽肌注疼痛較鈉鹽明顯;鞘內(nèi)注射和全身大劑量應(yīng)用可引起青霉素腦部疼痛。
4.常用半合成青霉素抗菌作用、應(yīng)用:
(1)青霉素V:主要用于革蘭陽性球菌引起的輕度感染,也常用于風(fēng)濕熱的預(yù)防。
(2)苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林G和氟氯西林:對革蘭陽性細(xì)菌的作用不及青霉素,對革蘭陰性腸道桿菌或腸道球菌也沒有明顯作用,主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染的治療。
(3)氨芐西林:對G-桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用。臨床用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。
(4)阿莫西林:對肺炎鏈球菌、腸球菌、沙門菌屬、幽門螺旋桿菌的殺菌作用比氨芐西林強(qiáng)。主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿道、膽道感染以及傷寒的治療。此外也可用于活動性胃炎和消化性潰瘍的治療。
(5)羧芐西林:對G-桿菌作用強(qiáng),尤其是對銅綠假單胞菌有特效,對耐氨芐西林的大腸埃希菌仍有效。常用于治療燒傷繼發(fā)銅綠假單胞菌感染。
青霉素G的抗菌作用
青霉素對敏感病菌有強(qiáng)大的殺菌作用,對宿主無明顯毒性?咕V為:革蘭陽性球菌(如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌等);革蘭陽性桿菌(如白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌及革蘭陽性厭氧桿菌);革蘭陰性球菌(如腦膜炎球菌和淋球菌);其他如對梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、回歸熱螺旋體、鼠咬熱螺菌、放線桿菌等高度敏感。對真菌、立克次體、病毒和原蟲無效。金葡菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌和淋球菌對本品易耐藥。
常用半合成青霉素抗菌作用
(1)青霉素V:主要用于革蘭陽性球菌引起的輕度感染,也常用于風(fēng)濕熱的預(yù)防。
(2)苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林G和氟氯西林:對革蘭陽性細(xì)菌的作用不及青霉素,對革蘭陰性腸道桿菌或腸道球菌也沒有明顯作用,主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染的治療。
(3)氨芐西林:對G-桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用。臨床用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。
(4)阿莫西林:對肺炎鏈球菌、腸球菌、沙門菌屬、幽門螺旋桿菌的殺菌作用比氨芐西林強(qiáng)。主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿道、膽道感染以及傷寒的治療。此外也可用于活動性胃炎和消化性潰瘍的治療。
(5)羧芐西林:對G-桿菌作用強(qiáng),尤其是對銅綠假單胞菌有特效,對耐氨芐西林的大腸埃希菌仍有效。常用于治療燒傷繼發(fā)銅綠假單胞菌感染。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦:
關(guān)注“萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信,下載考前提分試卷!
2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試試題匯總
2007-2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試真題及答案匯總
2019年醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試/機(jī)考復(fù)習(xí)資料匯總