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　　解表藥

　　概述

　　解表藥的性能特點、功效與主治病證

　　解表藥大多辛散輕揚，主入肺、膀胱經，偏行肌表，能促進機體發(fā)汗，使表邪由汗出而解，從而達到治愈表證、防止疾病傳變的目的。

　　解表藥的配伍方法

　　應根據(jù)四時氣候變化的不同而恰當?shù)嘏湮殪钍�、化濕、潤燥�?若虛人外感，應隨證配伍補氣、補血、補陰、補陽藥以扶正祛邪;辛涼解表藥在用于溫病初起時，應適當同時配伍清熱解毒藥。

　　解表藥的使用注意事項

　　用量不宜過大，以免發(fā)汗太過，耗傷陽氣，損及津液，造成“亡陽”、“傷陰”的弊端。

　　表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍日久、淋證、失血患者，雖有表證，也應慎用解表藥。

　　使用解表藥還應注意因時因地而異。

　　入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。

　　發(fā)散風寒藥

　　麻黃

　　性能 辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。

　　功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。

　　應用：

　　1.風寒感冒　2.咳嗽氣喘　3.風水水腫

　　此外，取麻黃散寒通滯之功，也可用治風寒痹證，陰疽，痰核。

　　用法用量：發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。

　　使用注意：凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當慎用。

　　桂枝

　　性能 辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。

　　功效：發(fā)汗解肌，溫通經脈，助陽化氣。

　　應用：

　　1.風寒感冒。　　2.寒凝血滯諸痛證。

　　3.痰飲、蓄水證。4.心悸。

　　【使用注意】本品辛溫助熱，易傷陰動血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當忌用。孕婦及月經過多者慎用。

　　紫蘇

　　性能 辛、溫。歸肺、脾經。

　　功效：解表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。

　　應用：

　　1.風寒感冒。

　　2.脾胃氣滯，胸悶嘔吐。兼有理氣安胎之功。

　　3.食魚蟹中毒而致腹痛吐瀉者。能和中解毒。

　　生姜

　　功效：解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳。

　　主治病證：

　　1.風寒感冒。

　　2.脾胃寒證。

　　3.胃寒嘔吐：“嘔家圣藥”之稱。

　　4.肺寒咳嗽。

　　5.解生半夏、生南星等藥物之毒及魚蟹等食物中毒。

　　香薷

　　功效：發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。

　　主治病證：

　　1.風寒感冒。前人稱“香薷乃夏月解表之藥”。

　　2.水腫腳氣。多用于水腫而有表證者。

　　用法用量：用于發(fā)表，量不宜過大，且不宜久煎;

　　用于利水消腫，量宜稍大，且須濃煎。

　　荊芥

　　性能：辛，微溫。歸肺、肝經。

　　功效：祛風解表，透疹消瘡，止血。

　　應用：

　　1.外感表證。

　　2.麻疹不透，風疹瘙癢。

　　3.瘡瘍初起兼有表證。

　　4.吐衄下血。炒炭有止血作用。

　　用法用量：不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用，止血宜炒用。

　　防風

　　性能 辛、甘、微溫。歸膀胱、肝、脾經。

　　功效：祛風解表，勝濕止痛，止痙。

　　應用：

　　1.外感表證：為治風通用之品。

　　2.風疹瘙癢　3.風濕痹痛

　　4.破傷風證

　　此外，以其升清燥濕之性，也可用于脾虛濕盛，清陽不升的泄瀉及土虛木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹瀉而痛者，如痛瀉要方。

　　羌活

　　性能 辛、苦，溫。歸膀胱、腎經。

　　功效：解表散寒，祛風勝濕，止痛。

　　應用：

　　1.風寒感冒。

　　2.風寒濕痹。

　　使用注意：辛香溫燥之性較烈，陰血虧虛者慎用。

　　用量過多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。

　　白芷

　　性能 辛、溫。歸肺、胃、大腸經。

　　功效：解表散寒，祛風止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。

　　應用：

　　1.風寒感冒　2.頭痛，牙痛，風濕痹痛

　　3.鼻淵　　　4.帶下證

　　5.瘡癰腫毒　6.皮膚風濕瘙癢。能祛風止癢

　　細辛

　　功效：解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲。

　　主治病證：

　　1.風寒感冒

　　2.頭痛，牙痛，風濕痹痛

　　3.鼻淵

　　4.肺寒咳喘

　　用法用量：煎服，1～3g;散劑，每次服0.5～1g。

　　使用注意：陰虛陽亢頭痛，肺燥陰傷干咳者忌用。不宜與藜蘆同用。

　　藁本

　　功效：祛風散寒，除濕止痛。

　　主治病證：

　　1.風寒感冒，顛頂疼痛。

　　2.風寒濕痹。

　　蒼耳子

　　功效：發(fā)散風寒，通鼻竅，祛風濕，止痛。

　　主治病證：

　　1.風寒感冒　　2.鼻淵：治鼻淵之良藥

　　3.風濕痹痛

　　使用注意：血虛頭痛不宜使用。過量服用易致中毒。

　　辛夷

　　功效：發(fā)散風寒，通鼻竅。

　　主治病證：

　　1.風寒感冒。能發(fā)散風寒，宣通鼻竅。

　　2.鼻塞，鼻淵。2013

　　用法用量：用紗布包煎。

　　麻黃與桂枝、荊芥與防風、紫蘇與生姜等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點。

　　麻黃發(fā)汗力強，多治風寒表實;兼有宣肺平喘、利水消腫的作用。

　　桂枝發(fā)汗力緩。風寒表虛有汗、表實無汗均用;兼能溫經通陽，助陽化氣，用治寒凝經脈、風寒濕痹、痰飲蓄水證、胸痹、心動悸、脈結代等證。

　　發(fā)散風熱藥

　　薄荷

　　性能 辛，涼。歸肺、肝經。

　　功效：疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣，芳香辟穢。應用：

　　1.風熱感冒，溫病初起。

　　2.風熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛。

　　3.麻疹不透，風疹瘙癢。

　　4.肝郁氣滯，胸悶脅痛。

　　5.夏令感受暑濕穢濁之氣，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉。

　　用法：煎服，宜后下。薄荷葉長于發(fā)汗解表，薄荷梗偏于行氣和中。

　　使用注意：本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。

　　牛蒡子

　　性能 辛、苦，寒。歸肺、胃經。

　　功效：疏散風熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散腫。

　　應用：

　　1.風熱感冒，溫病初起。

　　2.麻疹不透，風熱疹癢。

　　3.癰腫瘡毒，丹毒，痄腮，喉痹。

　　使用注意：本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。

　　蟬蛻

　　性能 甘，寒。歸肺、肝經。

　　功效：疏散風熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風止痙。

　　應用：

　　1.風熱感冒，溫病初起，咽痛音啞。

　　2.麻疹不透，風疹瘙癢。

　　3.目赤翳障。

　　4.急慢驚風，破傷風證。

　　桑葉

　　性能 甘、苦，寒。歸肺、肝經。

　　功效：疏散風熱，清肺潤燥，平肝明目，涼血止血。

　　應用：

　　1.風熱感冒，溫病初起。

　　2.肺熱咳嗽、燥熱咳嗽。

　　3.肝陽上亢眩暈。

　　4.目赤昏花。

　　5.血熱妄行之咳血、吐血、衄血。

　　用法：煎服;或入丸散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強潤肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。

　　菊花

　　性能

　　功效：疏散風熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。應用：

　　1.風熱感冒，溫病初起。

　　2.肝陽眩暈，肝風實證。

　　3.目赤昏花。

　　4.瘡癰腫毒。

　　柴胡

　　性能

　　功效：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。

　　應用：

　　1.表證發(fā)熱，少陽證。2013

　　2.肝郁氣滯。為疏肝解郁要藥。

　　3.氣虛下陷，臟器脫垂。

　　4.瘧疾寒熱�？赏藷峤丿�，又為治療瘧疾寒熱的常用藥。

　　用法：煎服。解表退熱宜生用，且用量宜稍重，疏肝解郁宜醋炙，升陽可生用或酒炙，其用量均宜稍輕。

　　葛根

　　性能

　　功效：解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。

　　應用：

　　1.表證發(fā)熱，項背強痛。

　　2.麻疹不透。

　　3.熱病口渴，陰虛消渴。

　　4.熱瀉熱痢，脾虛泄瀉。

　　用法：煎服。解肌退熱、透疹、生津宜生用，升陽止瀉宜煨用。

　　淡豆豉

　　功效：解表，除煩，宣發(fā)郁熱。

　　薄荷、牛蒡子與蟬蛻，桑葉與菊花，柴胡、葛根與升麻等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點。

　　薄荷宣散表邪力強，清頭目，利咽喉，疏肝氣，治風熱頭痛，目赤咽痛，肝郁脅痛等。牛蒡子疏風發(fā)散之力不及薄荷，長于宣肺祛痰，清利咽喉，對咽痛或咳痰不利者尤為適宜。蟬蛻優(yōu)于疏散肺熱，宣肺利咽，開音療啞，明目退翳，息風止痙，多治目赤翳障、急慢驚風、破傷風及夜啼。

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