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2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試知識點總結(jié)(11)

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  大青葉|板藍(lán)根|青黛功效比較

  共同點:

  大青葉、板藍(lán)根與青黛三者同出一物,均性寒,都能清熱解毒,涼血消斑,皆可用治:

  1.熱入營血,血熱毒盛,身熱發(fā)斑,吐血衄血;

  2.痄腮喉痹,癰腫瘡毒,丹毒等證。

  其中大青葉、板藍(lán)根二者苦寒,又善于清解心胃經(jīng)熱毒而利咽。大青葉、板藍(lán)根又常用治:

  1.心胃經(jīng)熱毒上攻所致的咽喉腫痛,口舌生瘡。

  2.外感風(fēng)熱或溫病初起,發(fā)熱、頭痛、口渴、咽痛等癥。

  不同點:

  大青葉長于涼血消斑,故血熱毒盛之斑疹吐衄,大青葉多用。

  板藍(lán)根長于解毒利咽散結(jié),故大頭瘟毒、頭面紅腫、咽喉不利等證,板藍(lán)根多用。

  青黛長于清肝瀉火,息風(fēng)定驚。又常用于:

  1.肝火犯肺,咳嗽胸痛、痰中帶血,常配伍海蛤殼。

  2.暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐等證。

  腎癌各期癥狀

  腎癌的臨床表現(xiàn)變化多端,可無任何癥狀,但此時腫瘤在體內(nèi)已有廣泛進(jìn)展,甚至出現(xiàn)肺、骨等處轉(zhuǎn)移征象。除血尿、腰痛和腫塊三大典型癥狀外,腎癌還存在不少非泌尿系統(tǒng)的腎外表現(xiàn)如高熱、肝功能異常、貧血、高血壓、紅細(xì)胞增多癥和高鈣血癥等。

  1、局部腫瘤引起的癥狀:

  血尿為最常見的癥狀,可為肉眼血尿和/或鏡下血尿。腰痛是因腫瘤長大后腎包膜張力增加或侵犯周圍組織而發(fā)生,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。腎癌患者腰部或上腹部可觸及腫塊約為10%,有時可為唯一的癥狀。精索靜脈曲張常發(fā)生在左側(cè),為腫瘤壓迫精索靜脈引起,為繼發(fā)性病變,平臥后曲張靜脈不消失,表示靜脈內(nèi)有阻塞(或癌栓)。當(dāng)下腔靜脈受侵,可同時有下肢水腫出現(xiàn)。

  2、全身毒性癥狀:

  由于腎癌為一高度惡性腫瘤,不少病人求診時已有明顯消瘦、貧血、低熱、食欲減退等惡病體質(zhì),也可有肺或骨骼轉(zhuǎn)移。發(fā)熱為腎癌常見的腎外表現(xiàn)之一,有低熱或高熱,高熱者可高達(dá)39~40℃,持續(xù)不退。

  3、內(nèi)分泌紊亂的癥狀:

  根據(jù)大量實驗研究和臨床報道,腎癌能分泌多種內(nèi)分泌素引起系列癥狀,一種腫瘤分泌多種內(nèi)分泌素是腎細(xì)胞癌的特征。腎癌患者合并紅細(xì)胞增多癥的約占2%.10%~15%的腎癌病人有高血壓。腎癌患者中的3%~16.8%有高鈣血癥,且大多為晚期病變。

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