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2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試精選預(yù)習(xí)資料(29)

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  熱型分類

  (1)稽留熱:體溫持續(xù)于39℃-40℃以上,24小時波動范圍不超過1℃,達數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

  (2)弛張熱:體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達2℃以上,最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

  (3)間歇熱:高熱期與無熱期交替出現(xiàn),體溫波動幅度可達數(shù)度,無熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日,反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

  (4)回歸熱:體溫驟然升至39℃以上,持續(xù)數(shù)日后又驟然下降至正常水平,高熱期與無熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替一次。見于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。

  (5)波狀熱:體溫逐漸升高達39℃或以上,數(shù)天后逐漸下降至正常水平,數(shù)天后再逐漸升高,如此反復(fù)多次。見于布氏桿菌病。

  (6)不規(guī)則熱:發(fā)熱無一定規(guī)律,可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

  針刺輔助手法

  行針的輔助手法,是基本手法的補充,是以促使得氣和加強針刺感應(yīng)、傳導(dǎo)為目的的操作手法。臨床常用的行針輔助手法有以下幾種。

  1.循法:循法是醫(yī)者用手指順著經(jīng)脈的循行徑路,在腧穴的上下部輕柔地循按。本法可推動氣血,激發(fā)經(jīng)氣,有催氣、行氣作用。

  2.彈法:針刺后在留針過程中,以手指彈動針尾或針柄,使針體震搖,以加強針感,助氣運行。本法有催氣、行氣的作用。

  3.刮法:毫針刺入一定深度后,以拇指或食指的指腹抵住針尾,用拇指、食指或中指指甲,頻頻刮動針柄。本法在針刺不得氣時用之可激發(fā)經(jīng)氣,如已得氣者可以加強針刺感應(yīng)的傳導(dǎo)和擴散。

  4.搖法:毫針刺入一定深度后,手持針柄,將針輕輕搖動。其法有二:一是直立針身而搖,以加強得氣的感應(yīng);二是臥倒針身而搖,使經(jīng)氣向一定方向傳導(dǎo)。

  5.飛法:針后不得氣者,用刺手拇、食指執(zhí)持針柄,細細捻搓數(shù)次,然后張開兩指,一搓一放,反復(fù)數(shù)次,狀如飛鳥展翅,故稱飛法。本法的作用在于催氣、行氣,并使針刺感應(yīng)增強。宜在肌肉豐厚處施術(shù)。

  6.震顫法:針刺入一定深度后,手持針柄,用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法,使針身輕微震顫。本法可促使針下得氣,增強針刺感應(yīng)。

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