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2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試精選預(yù)習(xí)資料(27)

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  辨潰瘍形色

  一、辨潰瘍的形態(tài)

  如巖性潰瘍,瘡面多呈翻花如巖穴,有的在潰瘍底部見有珍珠樣結(jié)節(jié),內(nèi)有紫黑壞死組織,滲流血水。瘰疬之潰瘍,瘡口有空腔或伴漏管,瘡面肉色不鮮,膿水清稀,并夾有敗絮狀物。附骨疽、流痰之潰瘍,瘡口呈凹陷形,常伴漏管形成。麻風(fēng)潰瘍呈穿鑿形,?缮罴肮遣俊C范拘詽,其邊緣削直而如鑿成或略微內(nèi)凹,基底高低不平。

  二、辨潰瘍的色澤

  一般陽證瘡瘍的潰瘍,色澤紅活鮮潤,瘡面膿液稠厚黃白,腐肉易脫,新肉易生,瘡口易收,知覺正常;陰證潰瘍,瘡面色澤灰暗,膿液清稀,或時(shí)流血水,腐肉不易脫落,或雖脫而新肉不生,瘡口經(jīng)久難斂,瘡面不知痛癢。如瘡頂突然陷黑無膿,四周皮膚暗紅,腫勢(shì)擴(kuò)散,多為療瘡走黃之象。如瘡面腐肉已盡,而膿水灰薄,新肉不生,狀如鏡面,光白板亮,為虛陷之證。

  食積腹痛

  主證: 脘腹脹滿,疼痛拒按,惡食噯腐吞酸,惡心嘔吐,便秘或腹瀉,苔膩脈滑。

  分析: 有形之食積,壅遏腸胃,故脘腹脹滿,痛而拒按;飲食不節(jié),損傷脾胃,則惡食;宿食不化,則噯腐吞酸;脾胃升降失和,故見惡心嘔吐,便秘或腹瀉,舌苔膩乃為食滯濕阻之象,脈滑為傷食之征。

  治則: 和中消消食。

  選穴: 三焦俞、大腸俞、粱門、天樞、手三里、足三里?芍赜猛颇ㄉ细购椭蟹,掌揉臍周消食法,拿揉抖顫導(dǎo)滯法,按壓俞穴止痛法,配用按壓背俞鎮(zhèn)痛法。施術(shù)推抹上腹和中法時(shí)可酌情加減。

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