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2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試精選預(yù)習(xí)資料(26)

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  肺萎陷分型

  肺萎陷是指原已充滿空氣的肺組織因空氣喪失而導(dǎo)致肺泡塌陷關(guān)閉的狀態(tài)。肺萎陷是獲得性的,多見于成人,有阻塞性(吸收性)肺萎陷、壓縮性肺萎陷和收縮性肺萎陷3種類型。

  1、阻塞性(吸收性)肺萎陷:由于支氣管被附近腫大的淋巴結(jié)或瘤塊壓迫,或支氣管被腫瘤、異物、血凝塊等阻塞,致空氣不能進(jìn)入所屬末梢肺組織,其中原有的空氣漸被吸收而導(dǎo)致一群小葉甚或整個(gè)肺葉無氣和皺縮。

  2、壓縮性肺萎陷:大量胸腔積液,自發(fā)性氣胸,嚴(yán)重的脊柱變形或腹腔巨大腫瘤或大量腹水使膈抬高,從而壓迫肺組織,使肺泡陷閉而無氣。

  3、收縮性肺萎陷:由于肺組織廣泛纖維化,纖維收縮所致。

  蛻膜殘留

  妊娠的子宮內(nèi)膜為蛻膜。具有保護(hù)及營養(yǎng)胚胎的功能。按其與受精卵的部位關(guān)系分為:底蛻膜;包蛻膜;真蛻膜。而蛻膜殘留是因藥物流產(chǎn)等導(dǎo)致藥物流產(chǎn)后蛻膜組織沒掉干凈,藥物流產(chǎn)后有疑似的殘留物。

  蛻膜殘留陰道出血不止主要原因是墮胎不全,胞衣留置胞宮,惡露下行不暢,瘀血停滯胞宮,新血難安。由于瘀血留滯,久而化熱,瘀熱互結(jié)胞宮。

  雌激素作用

  (1)促子宮發(fā)育,使子宮收縮力增強(qiáng)以及增加子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性

  (2)使子宮內(nèi)膜增生

  (3)使宮頸口松弛,宮頸粘液分泌增加,質(zhì)變稀薄,易拉絲

  (4)促輸卵管發(fā)育,加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

  (5)促陰道上皮細(xì)胞增生和角化,****發(fā)育、豐滿 影響陰道自凈的激素

  (6)使乳腺管增生,乳頭、乳暈著色,促第二性征發(fā)育

  (7)促卵泡發(fā)育

  (8)通過對下丘腦的正負(fù)反饋調(diào)節(jié),控制腦垂體促性腺激素的分泌――雌激素抑制下丘腦分泌FSH,促分泌LH

  (9)促鈉水潴留

  (10)促骨中的鈣沉積

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