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2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試精選預(yù)習(xí)資料(12)

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支氣管哮喘中醫(yī)辨證論治之緩解期

  緩解期: 1.肺虛證:

  證候:喘促氣短,語聲低微,面色 白,自汗畏風(fēng),咯痰清稀色白,多因氣候變化而誘發(fā),發(fā)前噴嚏頻作,鼻塞流清涕,舌淡苔白,脈細(xì)弱或虛大。

  治法:補(bǔ)肺固衛(wèi)。

  方藥:玉屏風(fēng)散加味。

  2.脾虛證 :

  證候:倦怠無力,食少便溏,面色萎黃無華,痰多而黏,咯吐不爽,胸脘滿悶,惡心納呆,或食油膩易腹瀉,每因飲食不當(dāng)而誘發(fā),舌質(zhì)淡,苔白滑或膩,脈細(xì)弱。

  治法:健脾化痰。

  方藥:六君子湯加味。

  3.腎虛證:

  證候:平素息促氣短,呼多吸少,動則為甚,形瘦神疲,心悸,腰酸腿軟,腦轉(zhuǎn)耳鳴,勞累后哮喘易發(fā),或面色蒼白,畏寒肢冷,自汗,舌淡苔白,質(zhì)胖嫩,脈沉細(xì),或顴紅,煩熱,汗出粘手,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  治法:補(bǔ)腎納氣。

  方藥:腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p。

  慢性支氣管炎西醫(yī)治療

  1.急性發(fā)作期:

  (1)控制感染 抗生素使用原則為及時、有效。常用抗生素可選用β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等。

  (2)祛痰鎮(zhèn)咳 鹽酸氨溴索(沐舒坦)。

  (3)解痙平喘 適用于喘息型患者急性發(fā)作,或合并肺氣腫者,常用藥物有氨茶堿。

  2.緩解期:

  主要是加強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉,提高自身抗病能力,也可使用免疫調(diào)節(jié)劑,如卡介苗。

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