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　　淋巴瘤的表現(xiàn)

　　了解臨床表現(xiàn)的多樣性，原發(fā)部位可在淋巴結(jié)，也可在淋巴結(jié)外的淋巴組織。

　　首發(fā)癥狀常是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，其次為腋下淋巴結(jié)腫大。深部淋巴結(jié)腫大可表現(xiàn)為壓迫癥狀，如縱隔淋巴結(jié)腫大可致上腔靜脈壓迫癥，硬膜外腫塊可導(dǎo)致脊髓壓迫癥等。無痛性淋巴結(jié)腫大為首起表現(xiàn)者以霍奇金病多見。

　　原發(fā)結(jié)外淋巴組織多見于非霍奇金淋巴瘤。淋巴結(jié)外累及以胃腸道、骨髓、CNS為多見。胃腸道累及以小腸為多，尤其是回腸，其次是胃。骨髓累及晚期可并發(fā)淋巴細(xì)胞白血病。

　　部分病例可以原因不明持續(xù)或周期性發(fā)熱為主要首起癥狀，如無淺表淋巴結(jié)腫大，診斷甚困難。

　　淋巴瘤病理分類

　　掌握基本病理分類方法：分為兩大類：霍奇金病(HD)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

　　霍奇金病的組織學(xué)分型可分為淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞耗竭型。

　　非霍奇金淋巴瘤的分型較復(fù)雜。

　　淋巴瘤的診斷主要依靠病理檢查。

　　外源過敏肺泡炎預(yù)防

　　完全避免接觸致病有機(jī)粉塵是最根本的防治措施。改善生產(chǎn)環(huán)境，注意防塵，通風(fēng)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程如收割的干草和谷物應(yīng)曬干后入倉;飼養(yǎng)禽類的場所經(jīng)常清潔，妥善處理鳥糞;濕化器和空調(diào)系統(tǒng)中的水保持清潔，避免污染;對在有機(jī)粉塵污染環(huán)境中的作業(yè)者，宜定期作醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。有明顯的慢性呼吸系統(tǒng)疾病如慢性喘息型支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫和有過敏性體質(zhì)者，不宜從事密切接觸有機(jī)粉塵工種。

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