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　　經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和針灸治療

　　中醫(yī)將經(jīng)絡(luò)的生理功能統(tǒng)稱為【經(jīng)氣】，其主要表現(xiàn)在聯(lián)系，滋養(yǎng)，調(diào)節(jié)活動各方面。經(jīng)絡(luò)沿身體特定路線循行，聯(lián)系內(nèi)外組織。病理上，病邪可沿經(jīng)絡(luò)傳變，侵襲身體各部，又或者體內(nèi)臟腑病變通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)在體表。醫(yī)生可依癥候來分析辨別臟腑經(jīng)絡(luò)受病的深淺。治療上，通過刺灸體表腧穴，疏通經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑氣血功能，改善失衡狀態(tài)，達(dá)到防治目的。針灸學(xué)內(nèi)容如辨證歸經(jīng)、循經(jīng)取穴、針刺補(bǔ)瀉等，都以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)。

　　經(jīng)絡(luò)學(xué)說是針灸處方的基礎(chǔ)，熟悉經(jīng)絡(luò)循行和交接規(guī)律等，對辨經(jīng)絡(luò)、選穴定方非常重要。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部、十五絡(luò)脈，以及無數(shù)的孫絡(luò)和浮絡(luò)等組成。其中十二經(jīng)脈是主干;十二別經(jīng)是十二經(jīng)脈在胸腹及頭的內(nèi)行支脈;十五絡(luò)脈是十二經(jīng)脈在四肢及軀干的外行支脈;奇經(jīng)八脈具有特殊分布和作用;十二經(jīng)筋支配筋肉骨骼;體外皮膚按十二經(jīng)脈分布而有十二皮部。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對中醫(yī)學(xué)的重要性就像解剖學(xué)、生理學(xué)對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要性。

　　十二經(jīng)脈

　　十二經(jīng)脈又稱十二正經(jīng)，左右對稱地分布于身體兩側(cè)，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主干，氣血運行的主要通路，與臟腑直接聯(lián)系。十二經(jīng)脈循一定方向行走，或上行，或下行，并且相互連接以構(gòu)成一個川流不息，如環(huán)無端的氣血流注體系。除了兩經(jīng)首尾直接相連外，它們還通過脈絡(luò)分支更全面地連接。十二經(jīng)脈有手經(jīng)、足經(jīng)、陰經(jīng)、陽經(jīng)之分。

　　十二經(jīng)脈的分布規(guī)律、走向可總結(jié)為：「手之叁陰胸內(nèi)手;手之叁陽手走頭;足之叁陽頭走足;足之叁陰足內(nèi)胸」。每條經(jīng)都經(jīng)過手或足，有一定的起止點，同時又循行到身體的臟腑及某部位。根據(jù)四肢內(nèi)外、陰陽的對應(yīng)，表現(xiàn)特定的組合：

　　表里配合：四肢內(nèi)外兩側(cè)的相對經(jīng)絡(luò)互為表里，在四肢末端相連接。如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)互為表里。如此共可分作六組：手足太陰配陽明;手足厥陰配少陽;手足少陰配太陽。這種表里關(guān)系加強(qiáng)了臟腑經(jīng)絡(luò)之間的聯(lián)系。針灸施術(shù)時，據(jù)此而有表里經(jīng)取穴法。

　　同名配合：同名經(jīng)在心胸部或頭面部相連接，使手足產(chǎn)生直接的聯(lián)系。針灸施術(shù)時，選用同名經(jīng)的腧穴來治療本經(jīng)疾病，可獲滿意療效。

　　屬絡(luò)配合：十二經(jīng)脈中，每一條經(jīng)脈必和一個臟腑相統(tǒng)屬，又必和另一個臟腑相聯(lián)絡(luò)。這種「屬」一個臟腑而「絡(luò)」一個臟腑的關(guān)系，必須陰經(jīng)與陽經(jīng)配合，陰經(jīng)屬臟、陽經(jīng)屬腑。因此每一個經(jīng)脈的屬絡(luò)，也可說明一臟一腑的緊密聯(lián)接。

　　小兒水腫病因病機(jī)

　　小兒水腫的發(fā)生，外因為感受風(fēng)邪、水濕或瘡毒入侵，內(nèi)因主要是肺、脾、腎三臟功能失調(diào)。由于小兒感受風(fēng)熱、風(fēng)寒，或患乳蛾、丹痧、瘡瘍病后，加之稟賦不足或素體差異，內(nèi)、外因相合導(dǎo)致水液代謝異常，水濕潴留發(fā)為水腫。。

　　感受風(fēng)邪風(fēng)為百病之長，常兼夾熱、寒、濕邪，從口鼻或皮毛侵犯肺經(jīng)，使肺失宣降，通調(diào)水道失職，風(fēng)遏水阻，不能下輸膀胱，風(fēng)水相搏，流溢肌膚，發(fā)為水腫，是為“風(fēng)水”。

　　濕熱內(nèi)侵肌膚患有瘡瘍癤癰、丹痧疹毒，由風(fēng)毒則內(nèi)歸于肺，由濕毒則內(nèi)歸于脾。風(fēng)濕熱毒外襲肌表，內(nèi)歸肺脾，肺失通調(diào)，脾失運化，水濕內(nèi)停，泛溢肌膚，引起水腫。肺脾氣虛肺脾不足，亦是發(fā)生水腫的重要因素。蓋肺為水之上源，有通調(diào)水道之功，且水由氣化，氣行則水行;脾為土臟居中焦，有運化水濕之能，為水之堤防，脾健則水濕自能運化。小兒有肺常不足、脾常不足的生理病理特點。若素體不足，肺虛通調(diào)失職，氣不化水，脾虛運化失權(quán)，土不制水，以致水不歸經(jīng)而橫溢肌膚，產(chǎn)生水腫。

　　脾腎陽虛腎為水臟，與膀胱互為表里，為水之下源，主溫煦和蒸化水液。若小兒素體不足，腎常虛，或水濕內(nèi)侵，影響脾陽運化，脾虛及腎，命門火衰，無以溫化水濕從膀胱而去，所謂關(guān)門不利則聚水發(fā)生水腫，是為陰水。

　　在本病的發(fā)展過程中，若水氣內(nèi)盛，上逆凌心射肺，產(chǎn)生心悸、氣急暴喘;或邪毒逆陷心肝，出現(xiàn)昏迷、抽搐;甚則水毒閉阻，上則頭痛嘔惡、口中氣穢，下則尿少尿閉，以致神昏、驚厥。此三者均為水腫之危重變證，多見于陽水，水毒內(nèi)閉則也見于陰水后期。

　　綜上所述，外感風(fēng)邪，內(nèi)傳于肺，或瘡毒入侵，內(nèi)歸肺脾，多見于陽水;若陽水日久，損傷肺脾，則由實轉(zhuǎn)虛，肺脾氣虛;或稟賦不足，脾腎陽虛，則多見于陰水。不論陽水、陰水，其病變部位主要在肺、脾、腎，變證可涉及心肝。其病機(jī)可概括為“其標(biāo)在肺，其制在脾，其本在腎�！�

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