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水痘病因
病毒先在鼻咽部繁殖然后侵入血液，可能在單核吞噬細(xì)胞中復(fù)制，并向全身擴(kuò)散故病毒血癥是全身癥狀和皮膚粘膜發(fā)疹的基礎(chǔ)。病變主要在皮膚的棘狀細(xì)胞層，呈退行性變性及細(xì)胞內(nèi)水腫形成囊狀細(xì)胞，核內(nèi)有嗜酸性包涵體。囊狀細(xì)胞或多核巨細(xì)胞裂解及組織液滲入后即形成皰疹。真皮有毛細(xì)血管擴(kuò)張和單核細(xì)胞浸潤。粘膜病變與皮疹類似但皰疹常破裂形成小潰瘍。此外，在個(gè)別死亡病例尸檢中發(fā)現(xiàn)許多臟器如食管、肝、胰腎盂、輸尿管、膀胱腎上腺等有小灶和結(jié)節(jié)狀實(shí)變區(qū)，伴多個(gè)出血灶，鏡下見肺間質(zhì)的滲出液主要為紅細(xì)胞纖維素及含嗜酸性小體的多核巨細(xì)胞。水痘腦炎與麻疹腦炎和其他感染后腦炎相似，表現(xiàn)為血管周圍的脫髓鞘改變。
病人是唯一的傳染源自發(fā)病前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂為止，均有傳染性。主要通過飛沫和接觸傳染傳染性很強(qiáng)，在小兒集體機(jī)構(gòu)中接觸后，易感者80%～90%發(fā)病因此必須嚴(yán)密隔離。任何年齡均可感染，嬰幼兒和學(xué)齡前兒童發(fā)病較多6個(gè)月以下的嬰兒較少見，但新生兒亦可患病。孕婦患水痘時(shí)胎兒可被感染甚至形成先天性水痘綜合癥。偶見成人患者。本病全年均可發(fā)生以冬、春兩季較多，一次患病后可獲得持久免疫，再次得病者極少。
經(jīng)行失眠的辯證分型
1.陰虛火旺治法：養(yǎng)陰清火寧神。
方藥：天王補(bǔ)心丹加減。
黨參10克玄參10克丹參10克茯神10克遠(yuǎn)志5克五味子6克當(dāng)歸10克天麥冬各10克酸棗仁9克生地15克柏子仁10克加減：經(jīng)量多者，加旱蓮草15克;心煩者，加生山梔10克、八月札10克;熱盛傷陰者，加川連1.5克、阿膠9克(烊沖)、雞子黃1枚(沖)。
2.心肝火旺治法：清肝瀉火安神。
方藥：龍膽瀉肝湯加減。
龍膽草9克生山梔9克赤芍10克丹皮9克澤瀉12克仇茯苓12克夜交藤12克遠(yuǎn)志9克川連1.5克丹參12克加減：心悸乳脹者，加麥冬15克、郁金10克、磁石30克(先煎)、酸棗仁9克;頭痛頭脹者，加鉤藤12克、菊花9克。
3.心脾失養(yǎng)治法：健脾養(yǎng)心寧神。
方藥：歸脾湯加減。
黨參10克黃芪15克白術(shù)10克茯神10克酸棗仁10克夜交藤12克當(dāng)歸10克遠(yuǎn)志肉9克木香6克砂仁3克(后下)龍眼肉9克加減：經(jīng)血多者，加阿膠9克(烊沖)、生蒲黃12克(包煎);腰酸耳鳴者，加川斷9克、桑寄生12克、紫石英15克、巴戟天9克。
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