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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考前強化復習講義(21)

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  痿病的辨證要點

  尿布皮炎主要原因是尿布潮濕、粗糙或不清潔所致。尿布被大小便浸濕后,如不及時調(diào)換,濕熱之邪侵犯臀部皮膚而致病。尿布粗硬或洗后未將肥皂漂凈,以及長時間使用橡皮或塑料尿布、墊布等不透氣、不吸潮的材料,也會導致濕熱內(nèi)漬而發(fā)病。

  風寒束肺

  風寒束肺證是指外感風寒,肺氣被束所表現(xiàn)的證候。

  主要臨床表現(xiàn):咳嗽,痰稀色白,微惡寒,輕度發(fā)熱,無汗,鼻塞流清涕,舌苔白,脈浮緊。

  病機分析:外感風寒,肺氣被束夫宣故咳嗽,寒屬陰,故痰稀色白,鼻為肺竅肺氣失宣,鼻不通氣故鼻塞流清涕。邪犯肺衛(wèi),衛(wèi)氣被遏則微惡寒,正氣抗邪故輕度發(fā)熱,毛竅郁悶故無汗,苔白,脈浮緊為風寒襲表之癥。

  相似證候的辨別:本證主要與風寒表證和寒邪客肺相鑒別。風寒表證與本證均系外感引起,均為新病,所不同的是本證肺部癥狀突出,寒邪束肺為主。束肺和犯肺還有一點區(qū)別,犯肺僅咳嗽痰多,而束肺則咳聲不爽,鼻塞無汗,氣機被束。寒邪客肺詳見于下,特點是表證不明顯,不似本證。

  辨證注意點,應有兩條:

  ①風寒表證;

 、诜尾堪Y狀突出,且有咳聲不爽等肺氣被束的特征。

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