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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考前強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義(12)

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  消渴臨床表現(xiàn)

  消渴病起病緩慢,病程漫長(zhǎng)。本病以多尿、多飲、多食、倦怠乏力,形體消瘦,或尿有甜味為其證候特征。但患者“三多”癥狀的顯著程度有較大的差別。消渴病的多尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多,尿量增加。有的患者是因夜尿增多而發(fā)現(xiàn)本病。與多尿同時(shí)出現(xiàn)的是多飲,喝水量及次數(shù)明顯增多。多食易饑,食量超出常人,但患者常感疲乏無(wú)力,日久則形體消瘦。但現(xiàn)代的消渴病患者,有的則在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為形體肥胖。

  暑淫證候

  概念:外感暑邪引起的證候。

  暑淫特點(diǎn):其性炎熱,為病必見(jiàn)熱象,最易耗氣傷津,且暑多挾濕,常與濕邪相混為病。

  臨床表現(xiàn):

  1、傷暑(輕):惡熱、汗出、口渴、疲乏、尿黃、舌紅,苔白或黃,脈虛,天氣炎熱,汗出過(guò)多,氣陰兩傷。

  2、中暑(重):發(fā)熱,卒然昏倒醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,汗不出,煩悶,氣急,甚或昏迷驚厥,舌絳干燥,脈濡數(shù)暴曬于烈日之下,體熱難散。

  辨暑方法:以自汗、口渴、煩心、溺赤、身熱、脈虛為要點(diǎn)。

  病案:盛夏時(shí),豐赴西鄉(xiāng)療病,路過(guò)石梁村口,見(jiàn)一人奄然昏倒于道旁,遂停與診。脈之兩手洪大,其為暑熱所中者昭然。即以通關(guān)散吹鼻,似欲噴嚏而不得,令人揪之,又令人入村采蒜取汁,頻頻灌之,連得噴嚏,少時(shí)蘇醒。求賜一方,遂用六和湯去參、術(shù)、厚樸、加滑石、通草、屬服三帖,數(shù)日后,登門致謝。

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