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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考前強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義(10)

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  衛(wèi)分證的辨證

  衛(wèi)分證是風(fēng)溫初期,邪在衛(wèi)分。

  衛(wèi)分證的證候:發(fā)熱微惡風(fēng)寒,少汗或無(wú)汗,口微渴,舌邊尖紅、苔薄白或微黃、脈浮數(shù)?砂轭^痛、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀。

  衛(wèi)分證的治法:辛涼解表。

  衛(wèi)分證的主方:銀翹散。

  脫疽的外治

 、傥礉⒄撸嚎蛇x用沖和膏、紅靈丹油膏外敷;亦可用當(dāng)歸15g、獨(dú)活30g、桑枝30g、威靈仙30g,煎水熏洗,每日1次;或用附子、干姜、吳茱萸各等份研末,蜜調(diào),敷于患足涌泉穴,每日換藥1次,如發(fā)生藥疹即停用;或用紅靈酒少許揉擦患肢足背、小腿,每次20分鐘,每日2次。

  ②已潰者:潰瘍面積較小者,可用上述中藥熏洗后,外敷生肌玉紅膏;潰瘍面積較大,壞死組織難以脫落者,可先用冰片鋅氧油(冰片2g,氧化鋅油98g)軟化創(chuàng)面硬結(jié)痂皮,按疏松程度,依次清除壞死痂皮,先除軟組織,后除腐骨,徹底的清創(chuàng)術(shù)必須待炎癥完全消退后方可施行。

  臁瘡的檢查

  血常規(guī)檢查一般正常,少數(shù)可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。本病的物理檢查是為了進(jìn)一步了解小腿潰瘍的發(fā)病原因,臨床常用的有深靜脈通暢實(shí)驗(yàn)、淺靜脈和交通支瓣膜功能實(shí)驗(yàn)等。臨床上多用下肢靜脈血管造影、超聲多普勒血流檢測(cè)等方法檢查其下肢靜脈情況。

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