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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試精華輔導(dǎo)資料(27)

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  溫病結(jié)胸病因

  季春下旬,因飯后有汗出受風(fēng),翌日頭疼,身熱無(wú)汗,心中發(fā)悶,醫(yī)者外散其表熱,內(nèi)攻其發(fā)悶,服藥后表未汗解而熱與發(fā)悶轉(zhuǎn)加劇。醫(yī)者見(jiàn)服藥無(wú)效,再疏方時(shí)益將攻破之藥加重,下大便一次,遂至成結(jié)胸證。

  大葉性肺炎

  大葉性肺炎是由細(xì)菌、病毒等引起的肺實(shí)質(zhì)的急性炎癥。四季均可發(fā)病,而冬、春兩季多見(jiàn)。發(fā)病年齡以青壯年居多,其中金黃色葡萄球菌肺炎以幼兒為多見(jiàn)。本病的發(fā)生與人體抵抗力的強(qiáng)弱有關(guān)。本病若不積極治療,可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  中醫(yī)學(xué)將本病歸屬于“喘咳”、“肺脹”、“風(fēng)溫”等范疇。認(rèn)為本病多在正氣不足,衛(wèi)外功能減弱的情況下,感受外邪所引起的。如清代醫(yī)家葉桂曾指出“溫邪上受,首先犯肺”。即風(fēng)溫等外邪侵襲人體,涉及肺臟,產(chǎn)生一系列病理變化。外邪既可以是風(fēng)熱之邪,也可以是風(fēng)寒之邪,初起侵犯肺衛(wèi),使肺失宣肅而產(chǎn)生疾病,也可熱邪蘊(yùn)結(jié)于肺,或痰濕停留于肺。本病在發(fā)展過(guò)程中,一般經(jīng)邪正斗爭(zhēng)的交爭(zhēng),往往正能勝邪,后期可出現(xiàn)氣陰兩傷的證情。若正不勝邪則可形成陽(yáng)氣欲脫的危重證候。

  虛勞的表現(xiàn)

  虛勞多發(fā)生在先天不足,后天失調(diào),及大病久病,精氣耗傷的患者。病程一般較長(zhǎng),癥狀逐漸加重,短期不易康復(fù)。

  虛勞以臟腑功能減退、氣血陰陽(yáng)虧損所致的虛弱、不足的證候?yàn)槠涮卣鳎谔搫诠灿刑卣鞯幕A(chǔ)上,由于虛損性質(zhì)的不同而有氣、血、陰、陽(yáng)虛損之分。氣虛損者主要表現(xiàn)為面色萎黃、神疲體倦、懶言聲低、自汗、脈細(xì);血虛損者主要表現(xiàn)為面色不華、唇甲淡白、頭暈眼花、脈細(xì);陰虛損者主要表現(xiàn)為口干舌燥、五心煩熱、盜汗、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù);陽(yáng)虛損者主要表現(xiàn)為面色蒼白、形寒肢冷、舌質(zhì)淡胖有齒印、脈沉細(xì)。

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