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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試精華輔導(dǎo)資料(19)

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  肺脹

  凡以咳嗽、喘逆上氣、胸滿為主證,伴有煩躁、顏面浮腫叫作“肺脹”。因咳喘日久,氣道不利,氣阻于內(nèi),停滯于肺,肺葉膨脹所致,嚴(yán)重的還可兼見目如脫狀,胸骨脹起,形如復(fù)掌等癥狀,與“肺氣腫”癥狀相似。

  肺脹之病,無論老幼皆有,但小兒比成人較為少見。因成人咳嗽痰飲病多,往往遷延日久而成肺脹,小兒則少此證。然亦可因肺炎喘嗽、哮喘等轉(zhuǎn)歸而來,亦有因不慎吞咽異物,阻塞氣道,或針刺外傷所致。前者發(fā)展較為緩慢,日久始成;后者起病突然,其證危重,往往非湯藥可以緩急奏效。

  凡一切風(fēng)邪寒熱、痰火、熱毒等,內(nèi)傷于肺而致咳逆哮喘,久久不愈,損其肺臟,遂成肺脹。但小兒最常見的是繼發(fā)于肺炎喘嗽、哮證以及百日咳等病證之后,肺癰也可并發(fā)肺脹。肺脹也可以與肺痿同時并存。雞胸患兒也有偶伴肺脹的。因吞咽異物或針刺外傷,則起病急驟。肺脹最根本的病機變化,是氣痰阻塞氣道,肺失清肅,呼吸氣機出入不利,肺氣郁閉,致使肺葉氣壅膨脹,表現(xiàn)為咳喘短氣,呼吸短促。

  慢性胃炎

  慢性胃炎是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎癥性病變。根據(jù)形態(tài)改變可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎,以部位又可分為胃體胃炎和胃竇炎。

  中醫(yī)將本病歸屬“胃院痛”、“胃痞”等范疇。認(rèn)為脾胃素虛、飲食傷胃和肝氣犯胃是引起本病的主要原因。若平素脾胃不健,中陽不運,精微不化,則致升降失司、氣機阻滯。而嗜食辛辣,長期酗酒,過食生冷,暴飲暴食,均可損傷脾胃,造成脾胃不和、通降失司、氣機壅塞。而憂思惱怒,氣郁傷肝,肝失疏泄則橫逆犯胃,導(dǎo)致氣機阻滯、胃失和降。

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