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2016年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試精華輔導資料(3)

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  癃閉

  本病以排尿困難,甚或小便閉塞不通為主證。病勢緩,點滴而下者謂之“癃”;病勢急小便不通,欲溲不下者稱為“閉”。

  1.腎氣不足

  主證:小便淋瀝不爽、排尿無力、面色晄白、神氣怯弱、腰膝酸軟、舌淡、脈沉細而尺弱。

  治法:以取足少陰經(jīng)穴為主,輔以膀胱經(jīng)背俞穴,針用補法或用灸。

  處方:陰谷、腎俞、三焦俞、氣海、委陽。

  2.溫熱下注

  主證:小便量少、熱赤、甚至閉寒不通、小腹脹、口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)。

  治法:以取足太陰經(jīng)穴為主,針用瀉法、不灸。

  處方:三陰交、陰陵泉、膀胱俞、中極。

  3.外傷

  主證:小便不利、欲解不下、小腹脹滿、有外傷或手術病史。

  治法:以通調膀胱氣機為主,針灸酌選。

  處方:中極、三陰交。

  熱邪壅肺證候鑒別

  1.熱邪壅肺與風熱犯肺證。

  共同點:兩證均有肺熱癥狀,邪氣皆為外感。

  不同點:前者主里實熱證,病程較長,病情鉸重;后者為表里同病,病位雖在肺系但伴見風熱表證,病程短,病情輕線。

  2.燥邪犯肺與邪熱壅肺證。

  共同點:二者均有津虧不足癥。

  不同點:前者多發(fā)秋季,主癥以干咳少痰粘擱及官竅干燥為特點,兼有寒熱表證;后者多發(fā)于冬春兩季,主癥高熱咳喘,痰黃稠,兼證以里熱津傷,甚動血、化腐為主。

  此外,中醫(yī)對肺病證候還有:肺氣虛、肺陰虛和痰濕阻肺等之分。

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