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　　施灸注意事項

　　1、 對實熱證、陰虛發(fā)熱者，一般不適宜灸療。

　　2、 對顏面、五官和有大血管的部位以及關(guān)節(jié)活動部位，一般不適宜用瘢痕灸。

　　3、 孕婦的腹部和腰骶部也不適宜施灸。

　　食積腹痛

　　主證：脘腹脹滿，疼痛拒按，惡食噯腐吞酸，惡心嘔吐，便秘或腹瀉，苔膩脈滑。

　　分析：有形之食積，壅遏腸胃，故脘腹脹滿，痛而拒按;飲食不節(jié)，損傷脾胃，則惡食;宿食不化，則噯腐吞酸;脾胃升降失和，故見惡心嘔吐，便秘或腹瀉，舌苔膩乃為食滯濕阻之象，脈滑為傷食之征。

　　治則：和中消消食。

　　選穴：三焦俞、大腸俞、粱門、天樞、手三里、足三里。可重用推抹上腹和中法，掌揉臍周消食法，拿揉抖顫導滯法，按壓俞穴止痛法，配用按壓背俞鎮(zhèn)痛法。施術(shù)推抹上腹和中法時可酌情加減。

　　基本手法

　　1.按壓背俞鎮(zhèn)痛法：患者俯臥，醫(yī)者用肘尖按壓兩側(cè)膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)線肝俞至大腸俞一段根據(jù)不同的疼痛部位，分別重取三焦俞、氣海俞、大腸俞或次繆。

　　2.搓擦胃俞溫中法：詳見胃脘痛，可根據(jù)不同的疼痛部位，將搓胃俞改為搓三焦俞、氣海俞、大腸俞或次繆。

　　3.推抹上腹和中法：詳見胃脘痛，可根據(jù)疼痛部位之不同，改開三門，運三脘為手掌臍周。

　　4.掌揉臍周消食法：疊掌繞臍緩揉，或可扣臍揉。

　　5.捏拿腰肌抑肝法：兩手拇、食指分別捏拿腰大肌，拿而不放，用力適度。

　　6.按壓俞穴止痛法：患者若屬少陽經(jīng)性腹痛，可分別按運太溪、三陰焦、大橫、靈墟;若屬厥陰經(jīng)性腹痛可按壓太沖、章門;若為陽明經(jīng)性腹痛，可按壓粱門、下巨墟、豐隆。

　　腹痛其它證型，以藥物治療為主，亦可參考上述手法對癥處理。

　　腹痛之證，臨床較為常見，牽涉的疾病范圍較廣，必須認真鑒別。上述各種類型，在臨床上可以互為因果，相互轉(zhuǎn)化。如氣滯可以導致血瘀，血瘀可以影響氣機的流通;寒郁可以化熱，熱證可兼挾寒證;食滯可有脾腎虛寒，胃腸蘊熱可挾有食滯。因此，在辯證施治時必須抓住特有癥狀，分析相互間的關(guān)系，分證施治。

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