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肝破裂的治療
(一)手術(shù)治療
暫時(shí)控制出血，盡快查明傷情。一旦決定手術(shù)，應(yīng)迅速剖開(kāi)腹腔。爭(zhēng)取控制出血的時(shí)間。然后根據(jù)肝受傷情況選擇適合的手術(shù)方式。
(二)非手術(shù)治療
非手術(shù)治療的指征：
1.入院時(shí)患者神志清楚，能正確回答醫(yī)生提出的問(wèn)題和配合進(jìn)行體格檢查。
2.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，收縮壓在90mmHg以上，脈率低于100次/分。
3.無(wú)腹膜炎體征。 4.B超或CT檢查確定肝損傷為輕度(Ⅰ～Ⅱ度)。
5.未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷。在保守治療過(guò)程中，還必須明確如下兩點(diǎn)：
(1)經(jīng)輸液或輸血300～500ml后，血壓和脈率很快恢復(fù)正常，并保持穩(wěn)定。
(2)反復(fù)B超檢查，證明肝損傷情況穩(wěn)定，腹腔內(nèi)積血量未增加或逐漸減少。但對(duì)于非手術(shù)治療指征不確切或把握性不大時(shí)，一定要慎用。
丹毒的臨床表現(xiàn)
多發(fā)于小腿、顏面部。發(fā)病前多有皮膚或黏膜破損史。
發(fā)病急驟，初起往往先有惡寒發(fā)熱、頭痛骨楚、胃納不香、便秘溲赤、苔薄白或薄黃、舌質(zhì)紅、脈洪數(shù)或滑數(shù)等全身癥狀。繼則局部皮膚見(jiàn)小片紅斑，迅速蔓延成大片鮮紅斑，邊界清楚，略高出皮膚表面，壓之皮膚紅色減退，放手后立即恢復(fù)。若因熱毒熾盛而顯現(xiàn)紫斑時(shí)，則壓之不退色�；疾科つw腫脹，表面緊張光亮，摸之灼手，觸痛明顯。一般預(yù)后良好，約經(jīng)5～6天后消退，皮色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅及棕黃色，脫屑而愈。
病情嚴(yán)重者，紅腫處可伴發(fā)紫癜、瘀點(diǎn)、瘀斑、水皰或血皰，偶有化膿或皮膚壞死。亦有一邊消退，一邊發(fā)展，連續(xù)不斷，纏綿數(shù)周者�；继幐浇魏丝砂l(fā)生腫大疼痛。
抱頭火丹如由于鼻部破損引起者，先發(fā)于鼻額，再見(jiàn)兩眼瞼腫脹不能開(kāi)視;如由于耳部破損引起者，先腫于耳之上下前后，再腫及頭角;如由于頭皮破損引起者，先腫于頭額，次腫及項(xiàng)部。流火多由趾間皮膚破損引起，先腫于小腿，也可延及大腿，愈后容易復(fù)發(fā)，常因反復(fù)發(fā)作，下肢皮膚腫脹、粗糙增厚而形成大腳風(fēng)。新生兒赤游丹毒，常游走不定，多有皮膚壞死，全身癥狀嚴(yán)重。
本病若出現(xiàn)紅腫斑片由四肢或頭面向胸腹蔓延者，屬逆證。新生兒及年老體弱者，若火毒熾盛易導(dǎo)致毒邪內(nèi)攻，出現(xiàn)壯熱煩躁、神昏譫語(yǔ)、惡心嘔吐等全身癥狀，甚則危及生命。
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