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　　逐瘀湯的鑒別

　　血府逐瘀湯

　　功用：活血化瘀，行氣止痛。

　　主治：胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內熱瞀悶，或心悸怔忡、失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質暗紅，或舌有瘀斑或瘀點，脈澀或弦緊。

　　膈下逐瘀湯

　　功用：活血祛瘀，行氣止痛。

　　主治：膈下瘀阻氣滯，形成痞塊，痛處不移，臥則腹墜;腎瀉久瀉。現用于慢性活動性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宮外孕、不孕癥等屬血瘀氣滯者。

　　少腹逐瘀湯

　　功用：活血祛瘀，溫經止痛。

　　主治：少腹積塊，疼痛或不痛，或痛而無積塊，或少腹脹滿，或經期腰酸、小腹脹，或月經一月見三五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫或黑，或有血塊，或崩或漏，兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶者。

　　少腹逐瘀湯中配有溫通下焦之小茴香、官桂、干姜，故溫經止痛作用較強，主治血瘀少腹之痞塊，月經不調、痛經。

　　膈下逐瘀湯中配有香附、延胡索、烏藥、枳殼等疏肝行氣止痛藥，故行氣止痛作用較大，主治瘀血結于膈下，兩脅及腹部脹痛有結塊。

　　血府逐瘀湯中配有行氣開胸的枳殼、桔梗、柴胡以及引血下的牛膝，故宣通胸脅氣滯，引血下行之力較好，主治胸中瘀阻之證。

　　反治的內容

　　(1)熱因熱用(即“以熱治熱”)：是指用熱性藥物治療具有假熱征象的病證的一種治則。適用于陰盛格陽的真寒假熱證。

　　(2)寒因寒用(即“以寒治寒”)：是指用寒性藥物治療具有假寒征象的病證的一種治則。適用于陽盛格陰的真熱假寒證。

　　(3)塞因塞用(即“以補開塞”)：是指用補益藥物治療具有閉塞不通癥狀的虛證的一種治則。適用于因體質虛弱，臟腑精氣功能減退而出現閉塞癥狀的真虛假實證(舉例)。

　　(4)通因通用(即“以通治通”)：是指用通利的藥物治療具有通泄癥狀的實證的一種治則。適用于因實邪內阻而出現通泄癥狀的真實假虛證。

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