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2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試預(yù)習(xí)資料(14)

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  針刺輔助手法

  行針的輔助手法,是基本手法的補(bǔ)充,是以促使得氣和加強(qiáng)針刺感應(yīng)、傳導(dǎo)為目的的操作手法。臨床常用的行針輔助手法有以下幾種。

  1.循法:循法是醫(yī)者用手指順著經(jīng)脈的循行徑路,在腧穴的上下部輕柔地循按。本法可推動(dòng)氣血,激發(fā)經(jīng)氣,有催氣、行氣作用。

  2.彈法:針刺后在留針過程中,以手指彈動(dòng)針尾或針柄,使針體震搖,以加強(qiáng)針感,助氣運(yùn)行。本法有催氣、行氣的作用。

  3.刮法:毫針刺入一定深度后,以拇指或食指的指腹抵住針尾,用拇指、食指或中指指甲,頻頻刮動(dòng)針柄。本法在針刺不得氣時(shí)用之可激發(fā)經(jīng)氣,如已得氣者可以加強(qiáng)針刺感應(yīng)的傳導(dǎo)和擴(kuò)散。

  4.搖法:毫針刺入一定深度后,手持針柄,將針輕輕搖動(dòng)。其法有二:一是直立針身而搖,以加強(qiáng)得氣的感應(yīng);二是臥倒針身而搖,使經(jīng)氣向一定方向傳導(dǎo)。

  5.飛法:針后不得氣者,用刺手拇、食指執(zhí)持針柄,細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次,然后張開兩指,一搓一放,反復(fù)數(shù)次,狀如飛鳥展翅,故稱飛法。本法的作用在于催氣、行氣,并使針刺感應(yīng)增強(qiáng)。宜在肌肉豐厚處施術(shù)。

  6.震顫法:針刺入一定深度后,手持針柄,用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法,使針身輕微震顫。本法可促使針下得氣,增強(qiáng)針刺感應(yīng)。

  五輸穴主病特點(diǎn)

  《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》云:“病在臟者,取之井;病變于色者,取之滎;病時(shí)間時(shí)甚者,取之輸;病變于音者,取之經(jīng);經(jīng)滿而血者,病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之合。”其后《難經(jīng)·六十八難》又作了補(bǔ)充:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。”《靈樞》又有“合治內(nèi)腑”之說。綜合近代臨床的應(yīng)用情況,井穴多用于急救,滎穴多用于治療熱證,輸穴多用于治療關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)穴治療作用不典型,合穴多用于治療相關(guān)臟腑病證。

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