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　　小便不利與水腫鑒別

　　小便不利是指排尿困難，尿量少，以及小便閉塞不通等癥狀。又稱“癃閉”。臨床當辨清病變所在的臟腑以及寒熱虛實的不同。

　　小便不利，或點滴而出，色黃赤，少腹脹滿，口渴不欲飲，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈細數(shù)者，是濕熱蘊結之小便不利。為濕熱蘊結學，膀胱氣化不利所致。

　　小便不利，或小便閉塞，呼吸急促，咽干，煩渴欲飲，舌紅，苔黃，脈數(shù)者，是熱邪壅肺之小便不利。為邪熱壅肺，肺失肅降，膀胱氣化失司，故小便不利。

　　小便不利，尿量少，少腹?jié)M，發(fā)熱惡寒，口渴但喝水不多，苔薄白，脈浮者，是太陽蓄水證。為太陽之邪入里，膀胱氣化失司所致。

　　小便不利，量少，伴發(fā)熱惡寒，咳嗽，晨起顏面浮腫，繼而周身浮腫，按之凹陷，舌苔白，脈浮數(shù)者，是水腫的風水證。為外邪侵襲，肺失宣肅，膀胱氣化失職所致。

　　脊髓灰質(zhì)炎

　　本病主要由于外感時行疫毒之邪，內(nèi)傷飲食不潔之物，病從口鼻而人，加之素體秉賦不足，筋骨虛弱，正氣不支，導致病情不斷深入演變，遷延難愈。肌肉失養(yǎng)，筋脈枯萎為本病主要病機，現(xiàn)分述如下：

　　肺胃陰虛：外感暑濕時疫之氣或過食生冷飲食、不浩之物，從口鼻入侵體內(nèi)，肺胃受損。肺受火灼，則水源竭絕，脾胃受損則積久成濕，郁而化熱，濕熱蒸騰，上熏于肺，則肺熱葉焦更甚，金燥水虧，腎水枯竭，津液絕源，筋脈失養(yǎng)，弛緩不收而成痿證。

　　脾胃虛弱：營養(yǎng)不良，后天失調(diào)，脾胃虛弱，生化不足，氣血虧虛，時令外邪趁虛而入，正不勝邪，導致病情深人演變。脾主肌肉，脾虛則肌肉萎弱不用，加之邪熱損傷脾胃，津液枯涸，筋脈失養(yǎng)而成本病。

　　氣滯血瘀：時令外邪趁虛人里，伏于經(jīng)絡，氣血失于流暢，氣滯血瘀，經(jīng)脈阻塞，肢體失養(yǎng)，痿廢不用。

　　肝腎虧損：日久遷延，累及肝腎，肝主藏血而主筋，潤關節(jié)，肝虛則血不養(yǎng)筋，關節(jié)失潤;腎主骨生髓，腎精虧損及精枯脈萎，難以治愈。

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