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2014中西醫(yī)助理考試輔導:各種肺炎的X線表現(xiàn)

來源:考試吧 2013-10-29 18:39:10 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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  支原體肺炎X線表現(xiàn):為肺紋理增多,肺實質可有多形態(tài)的浸潤形,以下葉多見,也可,呈斑點狀,斑片狀或均勻模糊陰影。約1/5有少量胸腔積液。

  病毒性肺炎X線表現(xiàn):兩肺呈網狀陰影,肺紋理增粗,模糊,嚴重者兩肺中、下野可見彌漫性結節(jié)性陰影,實變者少見

  克雷白桿菌肺炎X線表現(xiàn):大葉實變、小葉浸潤、膿腫形成。大葉實變多位于右上葉,由于炎性滲出物量多,黏稠且重,故葉間裂呈弧形下墜。

  葡萄球菌肺炎X線表現(xiàn):肺段或肺葉實變,或呈小葉樣浸潤,其中有單個或多發(fā)的液氣囊腔。X線陰影的易變性是金葡萄肺炎的另一重要特征。X線陰影的易變性表現(xiàn)為一處炎性浸潤消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶,或很小的單一病灶發(fā)展為大片陰影。治療有效時,病變消散,陰影密度逐漸減低,約2~4周后病變完全消失,偶可遺留少許條索狀陰影或肺紋理增多等。

  肺炎球菌肺炎X線表現(xiàn):早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊,隨病情進展可見大片炎癥浸潤陰影或實變影。肋膈角可有少量胸腔積液。消散期肺部炎癥浸潤逐漸吸收,可見散在的大小不一的片狀陰影,繼而變成索條狀陰影,最后完全消散。由于抗生素的廣泛應用,典型大葉實變少見,以肺段性病變多見

  軍團菌肺炎X線表現(xiàn):X線顯示片狀肺泡浸潤,繼而肺實變,尤其多數(shù)見于下葉,單側或雙側。免疫功能低下的嚴重患者可出現(xiàn)空洞或肺膿腫。

  肺炎衣原體肺炎:X線表現(xiàn)以單側下葉肺泡滲出為主,雙側病變可表現(xiàn)為間質性肺炎與肺泡滲出同時存在。

  真菌性肺炎:X線表現(xiàn)多種多樣,除曲菌球外均缺少特征性。肺放線菌病X線可見雙側中、下肺內不規(guī)則的斑片影,繼之出現(xiàn)結節(jié)狀不規(guī)則致密陰影,其中有小透光區(qū)。

  非感染性肺炎:放射性肺炎急性期在照射的肺葉上出現(xiàn)彌漫性模糊陰影,邊緣模糊,類似支氣管炎或肺水腫。

  吸入性肺炎X線檢查見兩肺散在不規(guī)則片狀模糊影,右肺多見。發(fā)生肺水腫,表現(xiàn)為自肺門向肺葉擴散的大片狀陰影,以兩肺中內帶明顯。繼發(fā)感染可出現(xiàn)有后壁空洞的肺膿瘍征象。

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