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2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):分根術(shù)

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  適應(yīng)癥

  僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開,使其分離為近中、遠(yuǎn)中兩半,形成兩個獨立的類似單根牙的牙體。這樣能較徹底地清除根分叉區(qū)深在的病變組織,消除該處的牙周袋,也消除了原有的根分叉病變,有利于菌斑控制和自沽。被切割后暴露的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)部分,可用全冠修復(fù)體覆蓋,以減少患齲的可能。

 、傧骂M磨牙根分叉區(qū)Ⅲ度或Ⅳ度病變,局部的深牙周袋不能消除者;

 、诨佳纼蓚根周圍有充分的支持骨,牙無明顯松動。

  手術(shù)方法

  僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開,使其分離為近中、遠(yuǎn)中兩半,形成兩個獨立的類似單根牙的牙體。這樣能較徹底 地清除根分叉區(qū)深在的病變組織,消除該處的牙周袋,也消除了原有的根分叉病變,有利于菌斑控制和自沽。被切割后暴露的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)部分,可用全冠修復(fù)體覆蓋,以減少患齲的可能。

 、傩g(shù)前先進(jìn)行根管治療,髓室內(nèi)用銀汞合金充填;

 、趦(nèi)斜切口盡量保留齦緣組織尤其是根分叉處,以利于形成術(shù)后兩個“單根牙”間的齦乳頭;可在近、遠(yuǎn)中做垂直切口;

 、鄯_全厚瓣,充分暴露分叉區(qū)。并刮除病變組織;

  ④使用金剛砂鉆或渦輪裂鉆,扶止對根分叉部位沿患牙牙冠的頰舌向發(fā)育溝切開,分為近、遠(yuǎn)中兩半,形成兩個獨立的單根牙,修整近、遠(yuǎn)中兩半牙體的外形;

 、輳氐浊鍎(chuàng),刮除深部的病變組織,沖洗、止血,齦瓣復(fù)位、縫合;放置牙周塞治劑。

  傷口愈合期間最好制作暫時冠,以利形成牙間乳頭,待6~8周后進(jìn)行牙冠修復(fù)。

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