2013口腔助理醫(yī)師：戴入修復(fù)體導(dǎo)致的食物嵌塞

　　1.食物嵌塞定義和原因

　　(1)食物嵌塞：是食物嵌入或滯留在牙齒或修復(fù)體的鄰接面的現(xiàn)象。

　　(2)食物嵌塞的原因

　　1)修復(fù)體與鄰牙或修復(fù)體與修復(fù)體之間無接觸或接觸不良。

　　2)修復(fù)體軸面外形不良，如(牙合)外展隙過大，齦外展隙過于敞開。

　　3)(牙合)面形態(tài)不良，(牙合)邊緣嵴過銳，頰舌溝不明顯，食物排溢不暢。

　　4)(牙合)平面與鄰牙不一致，形成斜向鄰面的傾斜面。

　　5)鄰面接觸雖然良好，但修復(fù)體有懸突或齦邊緣不密合。

　　6)對頜牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等。

　　2.食物嵌塞出現(xiàn)的臨床癥狀和處理

　　(1)食物嵌塞出現(xiàn)的臨床癥狀

　　1)患者可以感到脹痛不適，嵌入或滯留的食物可以直接壓迫牙齦引起疼痛。

　　2)滯留食物發(fā)酵、腐敗、發(fā)生口臭，分解產(chǎn)物和細(xì)菌性代謝產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭炎，出現(xiàn)疼痛、腫脹，還可導(dǎo)致齲病和牙周炎。

　　(2)食物嵌塞的處理方法

　　1)屬鄰接不良、外展隙過大者，一般需拆除修復(fù)體重做。

　　2)(牙合)面形態(tài)不良者，在不影響修復(fù)體質(zhì)量的前提下，可適當(dāng)做少許磨改，如修去過銳邊緣嵴，加深頰舌溝，磨出食物排溢溝，調(diào)磨對頜充填式牙尖，修改修復(fù)體的懸突。

　　3)修改過的修復(fù)體應(yīng)仔細(xì)磨光，最好的辦法是試冠時仔細(xì)消除上述引起食物嵌塞的因素再粘固。

　　4)如修復(fù)體不易拆除，而鄰牙有牙體缺損，可利用鄰牙充填治療或做修復(fù)體恢復(fù)正常鄰接。