2013中西醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科考試輔導(dǎo)：中氣下陷

　　中氣下陷證是指脾氣虛，引致筋脈弛緩不收，臟器脫垂的病證。多因飲食、勞倦傷脾，或久病損脾，脾氣虛，脾陽(yáng)虛陷，升提失司所致。

　　主要臨床表現(xiàn)：脘腹墜脹，食入益甚;或便意頻數(shù)，肛門(mén)墜重;或先泄久痢不止，甚至脫肛;或子宮下垂;或小便混濁如米泔;伴有頭暈?zāi)垦�，肢體困重倦怠，聲低懶言，舌淡苔白，脈弱。

　　病機(jī)分析：脾氣虛衰，運(yùn)化失職，內(nèi)臟得不到氣血精微之供養(yǎng)，使臟氣虛衰，升舉無(wú)力而下垂，如子宮下垂、胃下垂等。胃下垂，故脘腹墜脹，食后氣陷更甚，故脘腹更覺(jué)不舒。中氣下陷，故便意頻頻，肛門(mén)重墜，或久泄痢不止，肛門(mén)外脫。脾主散精，脾虛氣陷致精谷不能散布而下注膀胱，故小便混濁如米泔。脾虛清陽(yáng)不升則頭暈?zāi)垦�。中氣不足，故�?jiàn)肢體困重倦怠，聲低懶言。舌淡苔白，脈弱，都是脾氣虛弱之征。

　　相似證候的辨別：本病是脾氣虛的一種類(lèi)似證，所以相似證候的鑒別可參見(jiàn)脾氣虛一節(jié)。

　　辨證注意點(diǎn)：

　�、倨�氣虛;

　�、谙孪葜�癥，包括臟器下垂，如胃下垂、脫肛、子宮脫垂;氣機(jī)下陷，如頭暈?zāi)垦?精氣下陷，如小便混濁如米泔、白帶之類(lèi)。其中，以臟器下垂為辨證指征。