2013中西醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科考試輔導(dǎo)：何為暑瘧？

　　暑瘧者多因長夏納涼，感受陰暑，暑汗不出，則邪遂伏于內(nèi)，直待秋來，加冒涼氣而發(fā)。先賢云：暑氣內(nèi)伏者，陰氣也;秋涼外束者，陰邪也;新邪與衛(wèi)氣并居，則內(nèi)合伏暑，故陰陽相搏而瘧作矣。其證惡寒壯熱，口渴引飲，脈來弦象，或洪或軟，或著衣則煩，去衣則凜，肌膚無汗，必待汗出淋漓而熱始退。治宜清營捍瘧法治之，如渴甚者，麥冬、花粉佐之。凡瘧連日而發(fā)者則病淺，間日而發(fā)者則病深，間二日而發(fā)者則愈深矣。漸早為輕，因正氣勝而外出;漸晚為重，因邪氣勝而內(nèi)入。初起多實(shí)，宜以祛邪為先;患久多虛，宜以養(yǎng)正為主。醫(yī)者須分淺深輕重虛實(shí)新久而治之，則庶幾投劑有效耳。

　　張景岳曰：傷暑為瘧，何謂陰邪?蓋陽暑傷氣，其證多汗，感而即發(fā)，邪不能留。其留藏不去者，惟陰暑耳，以其無汗也。故凡患瘧者，必因于盛暑之時，貪涼取快，不避風(fēng)寒或浴以涼水，或澡于河流，或過食生冷，壯者邪不能居，未必致病，怯者蓄于營衛(wèi)，則所不免。但外感于寒者多為瘧，內(nèi)傷于寒者多為痢，使能慎此二者，則瘧痢何由來也。