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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013中西醫(yī)師中醫(yī)內科考試輔導:何為暑瘧?

  暑瘧者多因長夏納涼,感受陰暑,暑汗不出,則邪遂伏于內,直待秋來,加冒涼氣而發(fā)。先賢云:暑氣內伏者,陰氣也;秋涼外束者,陰邪也;新邪與衛(wèi)氣并居,則內合伏暑,故陰陽相搏而瘧作矣。其證惡寒壯熱,口渴引飲,脈來弦象,或洪或軟,或著衣則煩,去衣則凜,肌膚無汗,必待汗出淋漓而熱始退。治宜清營捍瘧法治之,如渴甚者,麥冬、花粉佐之。凡瘧連日而發(fā)者則病淺,間日而發(fā)者則病深,間二日而發(fā)者則愈深矣。漸早為輕,因正氣勝而外出;漸晚為重,因邪氣勝而內入。初起多實,宜以祛邪為先;患久多虛,宜以養(yǎng)正為主。醫(yī)者須分淺深輕重虛實新久而治之,則庶幾投劑有效耳。

  張景岳曰:傷暑為瘧,何謂陰邪?蓋陽暑傷氣,其證多汗,感而即發(fā),邪不能留。其留藏不去者,惟陰暑耳,以其無汗也。故凡患瘧者,必因于盛暑之時,貪涼取快,不避風寒或浴以涼水,或澡于河流,或過食生冷,壯者邪不能居,未必致病,怯者蓄于營衛(wèi),則所不免。但外感于寒者多為瘧,內傷于寒者多為痢,使能慎此二者,則瘧痢何由來也。

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李瑞生老師
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