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2017中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師《方劑學(xué)》精選筆記:第十章

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  生脈散

  【主治】 氣陰兩傷證

  【治法】 益氣生津,斂汗生脈

  人參、麥冬合用,益氣養(yǎng)陰之功益彰,氣陰雙補

  三藥合用,一補、一清、一斂,共奏益氣生 津,斂陰止汗,養(yǎng)心生脈之效

  氣復(fù)津回,汗止陰存,氣陰充養(yǎng)于心脈,則脈絕可復(fù)生,故曰生脈散

  歸脾湯

  白術(shù) 當(dāng)歸 白茯苓 黃芪炒

  龍眼肉 遠志 酸棗仁炒 各一兩錢

  人參一錢 木香五分 甘草炙三分

  【主治】 1、心脾氣血兩虛證

  2、脾不統(tǒng)血證

  【治法】 益氣補血、健脾養(yǎng)心

  本方是治療心脾氣血不足的代表方。

  當(dāng)歸補血湯(對藥)

  黃芪一兩 當(dāng)歸(酒洗)二錢)

  1.血虛發(fā)熱證

  2.婦女經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者

  【治法】 補氣生血。

  補氣生血:治法之一,是指通過應(yīng)用補益脾氣之藥,使脾胃健運以化生生血液的一種治法。代表方如當(dāng)歸補血湯。

  炙甘草湯

  組成:甘草炙四兩 生姜切,三兩 人參二兩

  生地黃 一斤 桂枝去皮,三兩 阿膠二兩

  麥門冬去心,半升 麻仁半升 大棗擘,三十枚

  【主治】 1、脈結(jié)代,心動悸

  2、虛勞肺痿證

  【治法】 滋陰養(yǎng)血,通陽復(fù)脈,滋陰補肺

  六味地黃丸《小兒藥證直訣》

  主治:腎陰不足證

  病機:腎陰不足,虛火上炎

  治法:滋陰補腎,清降虛火

  君:熟地黃滋陰補腎,填精益髓

  臣:山萸肉補養(yǎng)肝腎,斂攝精氣

  山藥補益脾陰,益腎固精

  君、臣“三補”之藥相配,滋補腎、肝、脾,三陰

  并補,但以滋腎陰為主,補其不足以治其本

  佐:澤瀉利濕瀉濁,并制約熟地黃之膩

  牡丹皮清泄肝火,制藥山萸肉之溫

  茯苓淡滲脾濕,助山藥以益脾

  配伍特點:三補三瀉,以補為主;三陰并補,以補腎(陰)為主

  運用:本方是治療腎陰虛證的基本方

  一貫煎

  組成:北沙參 麥冬 當(dāng)歸身各三錢

  生地黃六錢至一兩五錢

  枸杞子三錢至六錢 川楝子一錢

  【主治】 陰虛肝郁證

  【治法】 滋陰疏肝

  (金匱)腎氣丸《金匱要略》

  干地黃八兩 山茱萸薯蕷各四兩 澤瀉 茯苓 牡丹皮各三兩 桂枝附子炮各一兩

  主治:腎陽不足證

  腰痛腳軟,小便不利或反多,舌淡而胖,尺脈沉弱或沉細而遲

  半身以下常有冷感,少腹拘急,入夜尤甚,陽痿早泄,以及痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉(zhuǎn)胞等

  病機:腎陽不足,氣化無能

  治法:補腎助陽

  配伍特點:1、陰中求陽 2、寓瀉于補,以瀉助補,使補而不滯。

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