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2017中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師《方劑學(xué)》精選筆記:第十章

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  第十章 補(bǔ)益劑

  四君子湯

  主治:脾胃氣虛證

  面色萎白,少氣懶言,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱

  病機(jī):脾胃氣虛,運(yùn)化無(wú)力

  治法:益氣健脾

  方解: 人參 益氣健脾(偏肺脾)

  白術(shù) 益氣健脾,加強(qiáng)人參作用

  術(shù)、苓相配,健脾助運(yùn),相輔相成。補(bǔ)中健脾;滲濕助運(yùn)。

  茯苓 健脾滲濕

  甘草 益氣健中,調(diào)和諸藥

  功效:益氣健脾

  運(yùn)用:治療脾胃氣虛證的常用方,亦是補(bǔ)氣的基本

  全方溫而不燥,平補(bǔ)不峻,共奏益氣中,健脾養(yǎng)

  胃之效,體現(xiàn)了脾胃氣虛的基本大法。猶如寬厚

  平和之君子,故有“四君子湯”之名

  參苓白術(shù)散

  主治:1脾胃氣虛2肺脾氣虛痰濕咳嗽

  功效:益氣健脾,滲濕止瀉

  配伍: 以四君子湯加滲濕健脾之品,虛實(shí)并治

  輸布精氣養(yǎng)肺,體現(xiàn)“培土生金”之法

  桔梗意義:方中桔梗一是借其升浮之性,與滲利藥配伍,降中寓升;二則取其上行入肺,以其宣利肺氣

  補(bǔ)中益氣湯李杲《內(nèi)外傷辨惑論》

  主治:Ⅰ、脾不升清證 Ⅱ、中氣下陷證 Ⅲ、氣虛發(fā)熱<下陷清陽(yáng)之氣郁遏于下焦,郁而化熱>證

  體倦乏力,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,面色萎黃,脈虛弱無(wú)力

 、瘛^暈?zāi)垦#曃锘桀ΓQ耳聾,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,面色萎黃,舌淡,脈弱

  Ⅱ←臟器下垂(eg:子宮脫垂)久瀉久痢,崩漏等,伴氣短乏力,便溏,舌淡,脈虛弱

 、蟆頍,自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡而胖,脈大無(wú)力

  病機(jī):脾氣虛弱,清陽(yáng)下陷

  治法:益氣健脾,升陽(yáng)舉陷

  方解: 黃芪 益氣健脾,升陽(yáng)舉陷 君

  人參/白術(shù)/甘草 益氣健脾

  陳皮 行氣燥濕 健脾,使補(bǔ)而不滯

  當(dāng)歸 養(yǎng)血活血

  柴胡/升麻 升舉陽(yáng)氣

  配伍特點(diǎn):1、補(bǔ)氣結(jié)合升陽(yáng),體現(xiàn)“甘溫除熱”法

  2、補(bǔ)氣兼能調(diào)氣和血

  運(yùn)用:本方為補(bǔ)氣升陽(yáng),甘溫除熱的代表方

  四物湯

  主治:營(yíng)血虛滯證

  頭暈心悸,面色無(wú)華,舌淡脈細(xì)

  唇甲色淡,婦人月經(jīng)不調(diào)(延后/期短質(zhì)稀色淡量少),脈(細(xì))弦或(細(xì))澀

  病機(jī):營(yíng)血虛滯,臟腑形體失養(yǎng)

  治法:補(bǔ)血和血

  方解: 熟地 滋陰養(yǎng)血

  白芍 養(yǎng)血益陰,柔肝止痛

  當(dāng)歸 養(yǎng)血和營(yíng)活血

  川芎 行氣活血

  配伍特點(diǎn):1、補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血

  2、溫而不燥,滋而不膩

  運(yùn)用:本方是補(bǔ)血的常用方,又是調(diào)經(jīng)的基本方

  1熟地、當(dāng)歸,相須為用,增強(qiáng)補(bǔ)虛止血之力,又

  具活血行滯之功

  2白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效。

  桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)

  組成:熟地黃、川芎、白芍、當(dāng)歸、桃仁、 紅花

  功效:養(yǎng)血活血

  主治:婦女經(jīng)期超前,血多有塊,色紫粘稠,腹痛等。

  玉屏風(fēng)散(人參,麥冬,五味子)

  【主治】 肺衛(wèi)氣虛證

  益氣固表止汗。

  黃芪、白術(shù)相須為用,增強(qiáng)益氣實(shí)衛(wèi),固表止汗之力

  全方三藥合用,補(bǔ)中寓散,散中有補(bǔ),共奏益氣實(shí)衛(wèi),

  固表止汗之效

  用之猶如御風(fēng)的屏障,珍貴如玉,故名玉屏風(fēng)散。

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