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2015年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復習資料(35)

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肺炎球菌肺炎的中醫(yī)辨證論治

  1.邪犯肺衛(wèi)證

  證候:發(fā)病初起,咳嗽,咯痰不爽,痰色白或黏稠色黃,發(fā)熱重,惡寒輕,無汗或少汗,口微渴,頭痛,鼻塞,舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數。

  治法:疏風清熱,宣肺止咳。

  方藥:三拗湯或桑菊飲加減。

  2.痰熱壅肺證

  證候:咳嗽,咳痰黃稠或咳鐵銹色痰,呼吸氣促,高熱不退,胸膈痞滿,按之疼痛,口渴煩躁,小便黃赤,大便干燥,舌紅苔黃,脈洪數或滑數。

  治法:清熱化痰。寬胸止咳。

  方藥:麻杏石甘湯合葦莖湯加減。

  3.熱閉心神證

  證候:咳嗽氣促,痰聲轆轆,煩躁,神昏譫語,高熱不退,甚則四肢厥冷,舌紅絳,苔黃而干,脈細滑數。

  治法:清熱解毒,化痰開竅。

  方藥:清營湯加減。

  4.陰竭陽脫證

  證候:高熱驟降,大汗肢冷,顏面蒼白,呼吸急迫,四肢厥冷,唇甲青紫,神志恍惚,舌淡青紫,脈微欲絕。

  治法:益氣養(yǎng)陰,回陽固脫。

  方藥:生脈散合四逆湯加減。

  5.正虛邪戀證

  證候:干咳少痰,咳嗽聲低,氣短神疲,身熱,手足心熱,自汗或盜汗,心胸煩悶,口渴欲飲,或虛煩不眠,舌紅,苔薄黃,脈細數。

  治法:益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰。

  方藥:竹葉石膏湯。

肺炎球菌肺炎的中醫(yī)病因機制

  本病與中醫(yī)學的“肺熱病”相類似,可歸屬于“咳嗽”、“喘證”、“肺炎喘嗽”等病證范疇。

  中醫(yī)病因病機

  1.風熱犯肺 2.痰熱壅肺 3.熱閉心神 4.陰竭陽脫

  總之,肺熱病屬外感病,病位在肺,與心、肝、腎關系密切。

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